此穿刺标本，非常具有挑战性。老年女性+乳头状结构

导管内乳头状肿瘤，请标记肌上皮和ck5/6,

建议排除包裹型囊内乳头状癌和DCIS。

同意。

但，即使标记免疫组化确定为癌，也只能报   乳头状癌，送检组织不能确定是原位癌抑或浸润性癌。

至少导管内乳头状瘤伴ADH，但更倾向于导管内乳头状瘤伴DCIS，包裹型囊内乳头状癌暂不考虑。

倾向癌，分型待切除后大标本。

乳头状癌

 倾向UDH-DCIS

导管内乳头状肿瘤，细胞大小一致，更趋向低级别乳头状癌，建议标记CK5/6、14、P63等证实，穿刺标本一般不宜确定导管内还是包裹（性）乳头状癌，二者的鉴别还是要肿块切除标记肌上皮评价。

导管内乳头状瘤伴ADH

乳头状癌是肯定的，至于有无浸润待手术完整切除再做定夺

乳头状癌。