这个肯定有问题嘛,怎么能没问题呢?这个问题是: 大量滴虫啊.

过度深染的细胞学涂片非常容易过诊，过度深染的核全部都呈现出墨水滴样染色，核内细微结构和多核细胞都难以识别，诊断时确实应该趋于保守。

打油诗(在此网发无数遍了,呵呵)

               滴虫

多变腰身姿婀娜

或明或暗雾里花

识别小姐有诀窍

看她肚里一娃娃

ASCUS-H

谢谢分享及各位老师指点！受益啊！

 除了鳞的问题外，图12、13是否是腺的问题呢？期待其它老师的高见。

 液基细胞涂片：

细胞量>40%，满意

颈管细胞：有

化生细胞：有

清洁度：Ⅱ级

ASC-H

建议取活检。

本例活检结果不能推翻细胞ASC-H的诊断，图1、2、3、6散在的高核浆比的小细胞诊断没问题的。当片子染色偏深时判断异型细胞的染色质要跟同一张片子的其他细胞进行对比，图2、6的核浓染细胞的染色质明显比同视野的其他细胞核要浓。另外，活检与细胞诊断不符有以下两种可能：1、所取的宫颈活检的部位是碘不着色处还是宫颈3、6、9、12点随机活检部位（既然活检阴性，基本确定是常规部位随机活检），那就说明很有可能没取到有病变的那个点位（组织病理取宫颈活检按顺时针分为1-12点）；2、重要的是取活检的部位是否偏向宫颈管，因为这样的小细胞型的异型鳞状上皮细胞的起源多为宫颈管腺上皮下的储备细胞，而且会向宫颈管深处蔓延生长，所以取活检要偏向宫颈管而不是宫颈外口。我建议本例不能放过，复查细胞学是必须的。 

老师真是好眼力，不提醒真没有注意到滴虫。既然是熟人，先治疗滴虫再复查细胞学看，如果细胞还不好再取活检不迟，6图和10图滴虫比较好看，其他图不好看。

同意11楼的说法，这例还是有问题的。另外21图是不是挖空细胞啊？

ASC-H