肝脏穿刺活检 - 华夏病理网论坛

xxmcwm 离线: 帖子：243; 粉蓝豆：36; 经验：332; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-06-28 21:26|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	50	临床诊断
一般病史	腹部不适1月余
标本名称	肝脏穿刺活检组织
大体所见	灰白色细小条索状组织。

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标签：肝脏穿刺活检

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: 知我罪我，唯其春秋！

添加参考诊断

×参考诊断

xxmcwm 离线: 帖子：243; 粉蓝豆：36; 经验：332; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-06-29 10:38:12举报|引用
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怎么没人回复啊，是癌吗？

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: 知我罪我，唯其春秋！

wxg 离线: 帖子：140; 粉蓝豆：76; 经验：806; 注册时间：2009-07-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-06-29 10:44:37举报|引用
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未见癌

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-06-29 11:13:23举报|引用
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认为不是癌

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: 尚泽忠

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-06-30 08:39:04举报|引用
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本次肝活检组织为慢性肝炎，未见癌。镜下见有汇管区轻-中度慢性炎细胞浸润；肝细胞排列较规则。部分区域肝细胞肿胀，呈胞浆疏松化或气球样变；小叶内偶见小灶淋巴细胞浸润。未见纤维组织明显增生。考虑为慢性肝炎（G2S1）。

5: 蓝色精灵; shzhang; sxz5; 李丹; 清秋

: 王军臣

杨青松离线: 帖子：103; 粉蓝豆：96; 经验：172; 注册时间：2006-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-06-30 09:52:58举报|引用
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慢性肝炎改变

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cnlzh20060 离线: 帖子：224; 粉蓝豆：58; 经验：378; 注册时间：2009-02-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-06-30 10:49:51举报|引用
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未见癌组织。

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香烟爱火柴离线: 帖子：264; 粉蓝豆：689; 经验：273; 注册时间：2008-04-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-06-30 12:10:44举报|引用
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慢性肝炎（G2S1）。

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日出天际离线: 帖子：13; 粉蓝豆：20; 经验：42; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-06-30 16:52:51举报|引用
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慢性肝炎，活动度1级，纤维化1期

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包子离线: 帖子：208; 粉蓝豆：23; 经验：252; 注册时间：2012-09-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-06-30 16:55:18举报|引用
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不是癌，慢性病程，可见干细胞水肿变性，除外代谢性疾病改变。

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shzhang 离线: 帖子：214; 粉蓝豆：18; 经验：668; 注册时间：2007-03-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-06-30 17:05:14举报|引用
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引用 4 楼海上明月在 2013-06-30 08:39:04 的发言:

本次肝活检组织为慢性肝炎，未见癌。镜下见有汇管区轻-中度慢性炎细胞浸润；肝细胞排列较规则。部分区域肝细胞肿胀，呈胞浆疏松化或气球样变；小叶内偶见小灶淋巴细胞浸润。未见纤维组织明显增生。考虑为慢性肝炎（G2S1）。

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xxmcwm 离线: 帖子：243; 粉蓝豆：36; 经验：332; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-06-30 20:31:14举报|引用
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本帖最后由 xxmcwm 于 2013-07-01 08:57:07 编辑 此病例外院会诊结果:肝细胞性肝癌。

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清秋: ？？？？？

2013-07-01 10:34

我来说一句

: 知我罪我，唯其春秋！

李丹离线: 帖子：756; 粉蓝豆：18; 经验：1620; 注册时间：2009-06-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-07-01 09:04:48举报|引用
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wcz99: 慢性肝炎

2013-07-01 09:58

我来说一句

: 三人行必有我师焉

h740925 离线: 帖子：235; 粉蓝豆：10; 经验：537; 注册时间：2011-02-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-07-01 10:58:50举报|引用
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报癌有点肥

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-07-03 06:41:32举报|引用
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引用 11 楼 xxmcwm 在 2013-06-30 20:31:14 的发言:

此病例外院会诊结果:肝细胞性肝癌。

这也太悬了啊！

病理诊断需要证据！本例诊断HCC的证据在哪里？

我们且不谈临床、影像学是否怀疑癌，病人是否真有HCC，然而这条穿刺的组织却莫有癌。

要是不信，那有两条路：（1）在这条组织切片上做免疫组化标记CD34、Glactin3、CK19、Ki-67等，看看是不是有弥漫性微血管网，看看其中是不是莫有汇管区，看看是不是有癌的增殖活性。如果不是这样，怎么诊断？（2）本次诊断炎症的基础上报告注明：如临床疑癌，建议必要时再在超声影像引导下经皮-腹壁穿刺活检，穿取肝肿块的组织送诊。

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xxmcwm: 谢谢老师指点！; together, we can know more truth about cancer!

2013-07-11 18:28

我来说一句

: 王军臣

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-07-05 20:14:33举报|引用
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未见癌

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: 邵长景

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