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肝脏穿刺活检

xxmcwm 离线

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楼主 发表于 2013-06-28 21:26|举报|关注(0)
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性别年龄50临床诊断
一般病史腹部不适1月余
标本名称肝脏穿刺活检组织
大体所见灰白色细小条索状组织。

 

  • 肝脏穿刺活检图1
    图1
  • 肝脏穿刺活检图2
    图2
  • 肝脏穿刺活检图3
    图3
  • 肝脏穿刺活检图4
    图4
  • 肝脏穿刺活检图5
    图5
  • 肝脏穿刺活检图6
    图6
  • 肝脏穿刺活检图7
    图7
  • 肝脏穿刺活检图8
    图8
  • 肝脏穿刺活检图9
    图9
标签:肝脏穿刺活检
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xxmcwm 离线

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1 楼    发表于2013-06-29 10:38:12举报|引用
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怎么没人回复啊,是癌吗?

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wxg 离线

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2 楼    发表于2013-06-29 10:44:37举报|引用
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未见癌

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xg120 离线

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3 楼    发表于2013-06-29 11:13:23举报|引用
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认为不是癌

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尚泽忠

海上明月 离线

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4 楼    发表于2013-06-30 08:39:04举报|引用
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 本次肝活检组织为慢性肝炎,未见癌。镜下见有汇管区轻-中度慢性炎细胞浸润;肝细胞排列较规则。部分区域肝细胞肿胀,呈胞浆疏松化或气球样变;小叶内偶见小灶淋巴细胞浸润。未见纤维组织明显增生。考虑为慢性肝炎(G2S1)。

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蓝色精灵

shzhang

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李丹

清秋
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王军臣

杨青松 离线

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5 楼    发表于2013-06-30 09:52:58举报|引用
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 慢性肝炎改变

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cnlzh20060 离线

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6 楼    发表于2013-06-30 10:49:51举报|引用
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 未见癌组织。

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香烟爱火柴 离线

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7 楼    发表于2013-06-30 12:10:44举报|引用
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慢性肝炎(G2S1)。

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日出天际 离线

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8 楼    发表于2013-06-30 16:52:51举报|引用
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 慢性肝炎,活动度1级,纤维化1期

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包子 离线

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9 楼    发表于2013-06-30 16:55:18举报|引用
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不是癌,慢性病程,可见干细胞水肿变性,除外代谢性疾病改变。

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shzhang 离线

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10 楼    发表于2013-06-30 17:05:14举报|引用
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引用 4 楼 海上明月 在 2013-06-30 08:39:04 的发言:

 本次肝活检组织为慢性肝炎,未见癌。镜下见有汇管区轻-中度慢性炎细胞浸润;肝细胞排列较规则。部分区域肝细胞肿胀,呈胞浆疏松化或气球样变;小叶内偶见小灶淋巴细胞浸润。未见纤维组织明显增生。考虑为慢性肝炎(G2S1)。


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xxmcwm 离线

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11 楼    发表于2013-06-30 20:31:14举报|引用
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本帖最后由 xxmcwm 于 2013-07-01 08:57:07 编辑 此病例外院会诊结果:肝细胞性肝癌。
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李丹 离线

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12 楼    发表于2013-07-01 09:04:48举报|引用
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三人行必有我师焉

h740925 离线

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14 楼    发表于2013-07-01 10:58:50举报|引用
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 报癌有点肥

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海上明月 离线

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15 楼    发表于2013-07-03 06:41:32举报|引用
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引用 11 楼 xxmcwm 在 2013-06-30 20:31:14 的发言:
此病例外院会诊结果:肝细胞性肝癌。

这也太悬了啊!

病理诊断需要证据!本例诊断HCC的证据在哪里?

我们且不谈临床、影像学是否怀疑癌,病人是否真有HCC,然而这条穿刺的组织却莫有癌。

要是不信,那有两条路:(1)在这条组织切片上做免疫组化标记CD34、Glactin3、CK19、Ki-67等,看看是不是有弥漫性微血管网,看看其中是不是莫有汇管区,看看是不是有癌的增殖活性。如果不是这样,怎么诊断?(2)本次诊断炎症的基础上报告注明:如临床疑癌,建议必要时再在超声影像引导下经皮-腹壁穿刺活检,穿取肝肿块的组织送诊。

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  • xxmcwm:  谢谢老师指点!; together, we can know more truth about cancer!
    2013-07-11 18:28
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王军臣

邵长景 离线

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15 楼    发表于2013-07-05 20:14:33举报|引用
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未见癌

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邵长景
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