做IHC标记吧，否则不确定。

具有纤维组织细胞瘤的组织学特征，同时见不规则裂隙，伴有含铁血黄素沉积，考虑动脉瘤样纤维组织细胞瘤。免疫组化示波形蛋白和CD68阳性，CD34和CD31均阴性。

会诊意见已回：

病人已做免疫组织，不日我会将结果上传上来。

 考虑为纤维组织细胞瘤，请做CD34鉴别隆突

纤维组织细胞瘤

皮肤纤维组织细胞瘤。

标记证实。

真皮纤维瘤，做点组化吧

皮隆突。

看大体标本感觉肿物边界清楚，未见明显浸润，不知镜下有无确切浸润，虽然镜下席纹状特征及细胞形态象隆突，但还是不能轻易下隆突。

上面的诊断分歧出现的主要原因是：没有看到病变深层、尤其是有无浸润。

没有浸润性生长诊断纤维组织细胞瘤，否则就适合诊断DFSP。

皮肤纤维组织细胞瘤。

从肿瘤生长方式来看，本例并未见浸润性生长，而仅是局限于皮下真皮层。而皮隆突镜下一定要看到边界浸润性生长（最常见的是包绕脂肪组织）。从细胞排列方式来看，镜下更多的是见纤维组织排列呈束状，漩涡状或车辐状，其中参杂一些含铁血黄素和炎细胞。综上所述： 本人更愿意考虑皮肤纤维组织细胞瘤（真皮纤维瘤）。请做免疫组化CD34加以鉴别，隆突还能看到特征性的环状染色体。

肿块 隆起于皮表呈紫褐色；

长在真皮及其以下，邻近表皮；

梭形细胞构成，席纹状结构或旋涡状排列；

细胞有一定的异型性；

间有散在的色素细胞或颗粒。

考虑色素性隆突性皮纤维肉瘤。

是一种中间型肿瘤。切净后预后较好。但可局部复发。本例基底部似乎未净。

需要鉴别：非典型性纤维组织细胞瘤。

标记CD34便于鉴别诊断。

纤维组织细胞瘤

皮隆突

 纤维组织细胞瘤。