我认为二次送的腹水细胞异型性比前次大些

图1-3为腹膜穿刺活检组织，图2、3我考虑为增生的间皮细胞 ，图4-图8为腹水涂片，离心后直涂，我认为查见异型细胞。

63岁女性腹膜穿刺出现这样的腺样结构，不能说没有问题。需要查卵巢查子宫内膜，然后就是腔镜下腹膜活捡。一般来说，63岁女性这样的情况多半是恶性的。然而组织太少，细胞片显示细胞退变。复查有必要。

活检为脂肪、横纹肌、间皮，图片退变的间皮细胞。

活检为脂肪、横纹肌、间皮，图片退变的间皮细胞。

穿刺和腹水中都没有看到具有肯定价值的线索！

腹水涂片未见异常细胞

 确实有异性细胞，尤其是图6，遇到这种情况，建议再送检，多做几张涂片，仔细找，如果是恶性的，肯定能找到明确证据的。

 腹水涂片未见异常细胞

未见癌细胞。

 想这么单一的细胞形态，还有成簇细胞团或腺样细胞簇。要当心腺癌。

未见恶性细胞。

支持楼主判读，后几幅虽有异型，反应性间皮可能性大。