基底细胞癌？还是鳞状细胞癌？请教老师。

雨的味道520 离线: 帖子：480; 粉蓝豆：25; 经验：1021; 注册时间：2012-04-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-06-17 17:16|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	72	临床诊断	左面部皮肤癌？
一般病史	发现左面部肿块1个月
标本名称	体表肿块
大体所见	灰褐、不整形组织一块，2×1.5×1cm,切面灰色、粉性物质，全。

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标签：基底细胞癌鳞状细胞癌

本帖最后由雨的味道520 于 2013-06-18 11:04:17 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-06-17 17:31:40举报|引用
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首要问题是判断是不是癌，楼主最好能再传几张清晰的低倍图像，现有图像太模糊。

5: zf999999..; jianghan..; brz0001; whj0902; 北北

: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-06-17 17:56:00举报|引用
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假若低倍镜更多一些更利于诊断，结合临床和现有的图片更可能是角化棘皮瘤，老年人、光照部位、病程短，欧美学者将角化棘皮瘤为鳞癌的变型，预后好。

1: 清秋

踏歌离线: 帖子：187; 粉蓝豆：1159; 经验：265; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-06-17 21:53:20举报|引用
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感觉诊断癌的证据不充分，没有低倍的肿瘤的整体结构，现有图片中细胞异型性不够，也没有浸润的证据。

1: 闹闹

: 诚实做人，踏实做事

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-06-20 22:48:45举报|引用
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基底细胞癌不符合，其他没有低倍照片很难判断，是否突破基底膜向下浸润性生长，这是诊断鳞癌的必备条件，否侧需要排除日光性角化，脂溢性角化，角化棘皮瘤！

1: 雨的味道..

: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-06-18 08:01:18举报|引用
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老年疣

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: 邵长景

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-06-17 19:49:53举报|引用
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根据现有图片，不考虑基底细胞癌，考虑：增生性外毛根鞘瘤？角化棘皮瘤？角化棘皮瘤样鳞癌？

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左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-06-18 09:37:34举报|引用
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楼主能否再传些低倍的图片。

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-18 09:40:52举报|引用
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老年疣

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-06-17 20:09:38举报|引用
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: 做人从点滴做起！

病理阿呆离线: 帖子：264; 粉蓝豆：0; 经验：432; 注册时间：2012-04-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-06-17 20:59:33举报|引用
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查了一下文献，发现还是看不懂。不过与看过的癌感觉还是有区别。

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: 病理那么有意思，为什么就我一个人喜欢……

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-21 11:18:00举报|引用
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引用 2 楼 Chiang 在 2013-06-17 17:56:00 的发言:

假若低倍镜更多一些更利于诊断，结合临床和现有的图片更可能是角化棘皮瘤，老年人、光照部位、病程短，欧美学者将角化棘皮瘤为鳞癌的变型，预后好。

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: 快乐学习！认真工作

开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-21 11:23:55举报|引用
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引用 16 楼杏林散客在 2013-06-20 22:48:45 的发言:

基底细胞癌不符合，其他没有低倍照片很难判断，是否突破基底膜向下浸润性生长，这是诊断鳞癌的必备条件，否侧需要排除日光性角化，脂溢性角化，角化棘皮瘤！

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吴红梅离线: 帖子：90; 粉蓝豆：235; 经验：178; 注册时间：2013-03-02; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-06-21 11:26:52举报|引用
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不考虑基底细胞癌

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青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-06-17 21:42:16举报|引用
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引用 4 楼一棵小草在 2013-06-17 19:49:53 的发言:

根据现有图片，不考虑基底细胞癌，考虑：增生性外毛根鞘瘤？角化棘皮瘤？角化棘皮瘤样鳞癌？

请多给点儿低倍的图片！谢谢！

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: 每天进步一点点（2013-5-29）

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-06-21 13:13:17举报|引用
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引用 2 楼 Chiang 在 2013-06-17 17:56:00 的发言:

假若低倍镜更多一些更利于诊断，结合临床和现有的图片更可能是角化棘皮瘤，老年人、光照部位、病程短，欧美学者将角化棘皮瘤为鳞癌的变型，预后好。

赞同；

首先不诊断癌，更不能诊断鳞状上皮细胞癌；理由是形态学不支持；

所以，可以考虑角化棘皮瘤。

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一夫长离线: 帖子：37; 粉蓝豆：2; 经验：63; 注册时间：2011-01-05; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-18 15:27:13举报|引用
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诊断什么都嫌证据不足，首先考虑鲍温样日光角化病（增生型）。

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-06-18 16:02:30举报|引用
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引用 2 楼 Chiang 在 2013-06-17 17:56:00 的发言:

假若低倍镜更多一些更利于诊断，结合临床和现有的图片更可能是角化棘皮瘤，老年人、光照部位、病程短，欧美学者将角化棘皮瘤为鳞癌的变型，预后好。

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-06-17 23:49:30举报|引用
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引用 7 楼青青草在 2013-06-17 21:42:16 的发言:

引用 4 楼一棵小草在 2013-06-17 19:49:53 的发言:

根据现有图片，不考虑基底细胞癌，考虑：增生性外毛根鞘瘤？角化棘皮瘤？角化棘皮瘤样鳞癌？

请多给点儿低倍的图片！谢谢！

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: 淡定从容

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-06-18 06:24:54举报|引用
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引用 4 楼一棵小草在 2013-06-17 19:49:53 的发言:

根据现有图片，不考虑基底细胞癌，考虑：增生性外毛根鞘瘤？角化棘皮瘤？角化棘皮瘤样鳞癌？

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: 乐观向上，不断进取！

春光无限离线: 帖子：559; 粉蓝豆：35; 经验：632; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-06-21 16:08:02举报|引用
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我的想法和老师们的一样，发些低倍镜的图像吧

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