性别 | 女 | 年龄 | 19 | 临床诊断 | |
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一般病史 | “右臀部肿胀、疼痛3月余”入院,右侧股骨CT平扫:右侧股骨上段后内侧肌肉软组织间低密度影 |
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标本名称 | 右臀部臀大肌下方肿物 |
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大体所见 | 4cmx5cm的肿物 |
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患者女性,19岁,因“右臀部肿胀、疼痛3月余”入院,无明确外伤史。症见:右臀部肿胀、疼痛,局部肤温稍高,右腹股沟处疼痛,右小腿外侧放射痛。舌暗红,苔白,脉弦细。体查:右下肢固定于屈髋屈膝位。右臀部广泛肿胀,可扪及一大小约4cmx5cm的肿物,局部肤温偏高,压痛明显,质软,活动度差。右髋关节屈曲90度、后伸20度,外旋45度,内旋45度,外展30度,内收20度。直腿抬高试验(-),4字试验(-),Tomas征(-)。右腹股沟处轻压痛,右小腿外侧痛觉过敏,双下肢皮肤感觉对称。辅助检查:(2013-5-2外院)X光片:两肺野未见实质性病变;骨盆诸骨未见异常;考虑脓肿可能;B超:1.右侧臀部皮下肌层低回声区,考虑脓肿。2.肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱未见明显异常声像;臀部彩超:右大腿肌层异常低回声,性质待定(脓肿?)。骨盆MRI平扫+增强(2013-5-29):右臀部臀大肌下方肿物,考虑恶性肿瘤合并瘤内出血可能性大(软骨肉瘤、骨旁骨肉瘤或滑膜肉瘤);右大腿及臀部肌群(包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股方肌肌、大收肌、短收肌、闭孔外肌、半腱肌、半膜肌)广泛水肿。
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患者女性,19岁,因“右臀部肿胀、疼痛3月余”入院,无明确外伤史。症见:右臀部肿胀、疼痛,局部肤温稍高,右腹股沟处疼痛,右小腿外侧放射痛。舌暗红,苔白,脉弦细。体查:右下肢固定于屈髋屈膝位。右臀部广泛肿胀,可扪及一大小约4cmx5cm的肿物,局部肤温偏高,压痛明显,质软,活动度差。右髋关节屈曲90度、后伸20度,外旋45度,内旋45度,外展30度,内收20度。直腿抬高试验(-),4字试验(-),Tomas征(-)。右腹股沟处轻压痛,右小腿外侧痛觉过敏,双下肢皮肤感觉对称。辅助检查:(2013-5-2外院)X光片:两肺野未见实质性病变;骨盆诸骨未见异常;考虑脓肿可能;B超:1.右侧臀部皮下肌层低回声区,考虑脓肿。2.肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱未见明显异常声像;臀部彩超:右大腿肌层异常低回声,性质待定(脓肿?)。骨盆MRI平扫+增强(2013-5-29):右臀部臀大肌下方肿物,考虑恶性肿瘤合并瘤内出血可能性大(软骨肉瘤、骨旁骨肉瘤或滑膜肉瘤);右大腿及臀部肌群(包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股方肌肌、大收肌、短收肌、闭孔外肌、半腱肌、半膜肌)广泛水肿。
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