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- B199左幕下肿物，请会诊！
女，52岁，突发意识障碍6小时入院。行“左幕下肿物切除术”临床诊断“脑出血”。
颅脑MR平扫（直接增强扫描三期）示：左后颅窝占位，考虑血管网状细胞瘤可能性大，间变性星形细胞瘤不排除。
IHC：CK(-),Vimentin(+)，CD34(少数+),CD31(少数弱+),Syn(-)，GFAP(-)， NSE(-),BCL2(-),S-100(个别+),ɑ-Inhibin（-）,CD56(-), D2-40（-），CD10（个别+）,EMA(-),Ki-67(+/10%)。
标签：小脑 幕下肿瘤
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×参考诊断
血管周细胞瘤（hemangiopericytoma，WHO 2-3级）
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liangjinjun 离线
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本帖最后由 abin 于 2013-07-05 12:43:51 编辑
This is indeed a case of hemangiopericytoma of meninges. Depending on mitotic count, presence or absence of necrosis, hemorrhage, degree of nuclear atypia and cellularity, Meningeal or CNS hemangiopericytoma can be graded as WHO grade II or grade III (anaplastic).
译：这是一例真正的脑膜血管周细胞瘤。根据核分裂计数、有无坏死、有无出血、核异型程度和细胞丰富程度，脑膜或CNS的血管周细胞瘤可以分级为WHO 2级或3级（间变性）。__abin译
聞道有先後,術業有專攻
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本帖最后由 abin 于 2013-07-05 12:28:59 编辑
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
谢谢楼上各位老师会诊。
镜下，整体观，细胞疏密不一，疏松区主要为梭形细胞、纤维化，致密区主要为卵圆形细胞，疏松区与致密区相间。鹿角样血管不明显。轻-中度异型性，核分裂1/10HPF，小灶出血，无坏死。原先考虑血管母细胞瘤，但总觉得不像。现考虑以上各位的会诊意见，修正为血管周细胞瘤（hemangiopericytoma，WHO 2-3级）。
选几张MRI图上传，供参考。
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