乳腺腺样囊性癌是乳腺少见类型浸润性癌之一，又称筛状癌、腺囊癌或圆柱瘤。腺样囊性癌最常发生于涎腺，也可见于身体的其他部位，如支气管、鼻咽、副鼻窦、泪腺、外耳道、皮肤、宫颈、前庭大腺、前列腺、食管、舌、唇等处，发生于乳腺者则少见。显微镜下乳腺腺样囊性癌与发生在其他区域的腺样囊性癌的细胞学和组织学表现基本一致。肿瘤由两种类型细胞构成：1、小的基底样细胞，此为主要的肿瘤细胞类型；2、立方状的导管上皮细胞。肿瘤细胞的排列方式多样，可呈筛状、腺样、小梁状或实性等，这些方式样混合存在。网状与筛状方式混合存在是最典型的排列方式，也可呈片状排列。即使在同一病例，其镜下形态也中多样的，因此诊断时对多个区域进行检查是十分必要的，直至找到典型的圆柱瘤和/或筛状生长方式。通常还可以见到实性区域与典型区域相互移行过渡的改变。在肿瘤的边缘区域可见小巢或小梁状的肿瘤细胞向周围纤维间质或脂肪中浸润。腺样囊性癌的一大特点为肿瘤细胞围绕神经膜或血管浸润。其细针穿刺物的细胞学诊断有以下标准：1、涂片中细胞丰富；2、细胞小、一致、染色质均匀；3、散在的裸核；4、无良性上皮细胞巢；5、异染的球状小体，此为必见的；6、无明显的恶性细胞。在乳腺细针穿刺物中出现双向的上皮成分及间质成分，以及透明变性的球状小体是诊断的要点。诊断乳腺腺样囊性癌主要应与腺纤维瘤、小叶癌、小细胞未分化癌、筛状导管癌及淋巴瘤相鉴别。