先考虑副节瘤、神经内分泌肿瘤、上皮样GIST，再考虑转移...。

倾向副节瘤。鉴别GIST.IHC标记.

副节瘤

 主刀医生说与肝圆韧带没有关系，患者术前有精神症状，如木讷反应冷淡，术后有明显改善，术中图片如下：

胞质透明，细胞异型性大，偶见褐色素颗粒，考虑软组织透明细胞肉瘤。

请问问开刀医师，肿块在小肠肠系膜根部有没有与肝圆韧带有关系？

典型的副节瘤

副节瘤、GIST

鉴别：

1）副节瘤

2）软组织透明细胞肉瘤

3）上皮样GIST

4）圆形细胞脂肪肉瘤

 形态学低倍镜下可见器官样结构，考虑副节瘤，神经内分泌肿瘤，以及常见的胃肠道间质瘤。免疫应该能够帮助鉴别。

考虑神经内分泌肿瘤，标记

 先考虑副节瘤

软组织透明细胞肉瘤

上皮样GIST

副节瘤

淋巴瘤。