这样儿算浸润吗 - 华夏病理网论坛

xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-06-04 18:18|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	59	临床诊断	腺瘤
一般病史	体检发现甲状腺肿块2年
标本名称	甲状腺右叶
大体所见	甲状腺组织一块，大小4.5X2.5X2cm，切开见一肿物，大小1.8X1.5X1.3cm，切面浅棕色。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

包膜全取材，只有这一灶，重切片中没有了

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: 当心智平静时，世界也平静。

添加参考诊断

×参考诊断

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-06-04 18:38:23举报|引用
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重切片没有了，就报非典型腺瘤吧

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: 多读书，读好书

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-06-04 18:38:49举报|引用
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感觉像

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: 做人从点滴做起！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-06-04 21:48:19举报|引用
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可报微小浸润性滤泡癌，

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-06-04 22:20:28举报|引用
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本帖最后由 daijia 于 2013-06-04 22:21:48 编辑

考虑滤泡性肿瘤，如果很小，复切后又消失了，可报非典型腺瘤。建议密切观察随访。

1: wandou

: 黛佳

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-06-05 06:10:01举报|引用
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微侵袭性滤泡癌。

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雾蒙蒙离线: 帖子：30512; 粉蓝豆：4878; 经验：37003; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-06-05 06:58:51举报|引用
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像浸润。

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: 诚信敬业博学奉献

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-06-05 07:52:15举报|引用
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结甲伴腺瘤形成

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: 邵长景

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-06-05 08:13:35举报|引用
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引用 3 楼 zhouquan 在 2013-06-04 21:48:19 的发言:

可报微小浸润性滤泡癌，

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sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：454; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-06-05 08:58:25举报|引用
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非典型腺瘤。建议密切观察随访

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-06-05 09:07:08举报|引用
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微小浸润

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: 尚泽忠

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-06-05 12:09:53举报|引用
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算侵润，符合甲状腺微侵袭型滤泡癌

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: 心若在，梦就在

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-05 22:28:26举报|引用
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遇到这样的问题总是很头痛，网上可以说包膜微浸润性滤泡癌，但要签字发报告就不一样了，原因在于该病变包膜很薄，甚至有的地方包膜不明显，滤泡腺瘤常常有较厚而完整的包膜。如果把它看成结甲，这种情况就不算什么。

如果拿不准，觉得还是这样报好一些：滤泡腺瘤，可疑微小包膜浸润，请注意随访。

无论怎么报，其实临床处理都是一样的，只是病人心理可能不一样。

2: 左右逢源; zq199311..

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11421; 粉蓝豆：2441; 经验：11985; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-06 22:38:43举报|引用
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肿瘤滤泡上皮有异型，可见核仁，图5的包膜纤维有打断现象，且已突破包膜，可以报微小浸润性滤泡癌，

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11421; 粉蓝豆：2441; 经验：11985; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-06-06 22:42:40举报|引用
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有位病理大腕在诊断病理学杂志上发过一篇文章，说这个样子的微浸润性滤泡癌预后很好，临床按腺瘤处理也无大碍。

1: 阿娇

: 相逢是首歌，同行是你和我。

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-06-06 23:00:46举报|引用
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引用 13 楼笃行者在 2013-06-05 22:28:26 的发言:

遇到这样的问题总是很头痛，网上可以说包膜微浸润性滤泡癌，但要签字发报告就不一样了，原因在于该病变包膜很薄，甚至有的地方包膜不明显，滤泡腺瘤常常有较厚而完整的包膜。如果把它看成结甲，这种情况就不算什么。

如果拿不准，觉得还是这样报好一些：滤泡腺瘤，可疑微小包膜浸润，请注意随访。

无论怎么报，其实临床处理都是一样的，只是病人心理可能不一样。

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: 这样的路，还需要走很久很久......

左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-07 08:47:12举报|引用
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腺瘤还是癌？会诊一个吧！

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-07 10:52:03举报|引用
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引用 3 楼 zhouquan 在 2013-06-04 21:48:19 的发言:

可报微小浸润性滤泡癌，

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: 快乐学习！认真工作

yueban 离线: 帖子：623; 粉蓝豆：22; 经验：636; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-06-07 12:03:32举报|引用
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我认为是浸润

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Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-06-07 12:24:37举报|引用
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引用 19 楼 yueban 在 2013-06-07 12:03:32 的发言:

我认为是浸润

微小浸润

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-06-07 21:36:25举报|引用
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本帖最后由 xxl2495 于 2013-06-07 21:40:02 编辑

感谢大家的交流指导，我已经报出去好多天了，报的低度恶性潜能高分化肿瘤(参照阿克曼第9版5百多少页，不记得了）。

等下次包膜厚点儿的时候报起来就没有心理障碍了。

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: 当心智平静时，世界也平静。

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