镜下见囊内增生肿瘤组织，细胞大，空亮，似肌上皮，坏死较多。免疫ER、PR、CerbB-2均阴性，肌上皮标记均阳性，诊断三阴癌中基底细胞样型还是肌上皮癌好些，多谢。之前发帖有点问题，重新发的。

分泌性癌？

还要考虑到 化生性癌 。

Invasive ductal ca with basal-like phenotype

浸润性导管癌伴分泌性癌。

 恶性肿瘤，更倾向恶性腺肌上皮瘤，或肌上皮癌。制片过厚，组织固定欠佳，影响观察。浸润癌，基底细胞样型，只是分子分型，未归入WHO正式组织学分型，不建议采用。

考虑肌上皮癌

肌上皮癌

浸润性导管癌伴分泌性癌

我们科发的：导管上皮中重度异型伴坏死，局部肌上皮癌变，建议外院会诊。

从形态上看，更像肌上皮癌；标记则支持基底细胞样癌！！

但是，有个疑问：乳腺导管和腺泡本身有肌上皮，而乳腺癌起源也是祖细胞，也可以向腺上皮或肌上皮分化！

如果治疗一样，区分导管癌和肌上皮癌有很大意义吗？

请大家指教！