够甲状腺癌吗？ - 华夏病理网论坛

太行山离线: 帖子：115; 粉蓝豆：425; 经验：304; 注册时间：2010-06-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-31 21:41|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	40	临床诊断	甲状腺肿块
一般病史	发现左颈部肿块7天，检查左甲状腺肿块，收拾切除。
标本名称	甲状腺肿块
大体所见	甲状腺肿块，2X1X1厘米，无包膜，灰白色，质硬。

本例细胞大小不等，有大量的细胞核沟，毛玻璃核部分明显，其他核的特点不明显，能诊断乳头状癌吗？

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标签：甲状腺癌

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添加参考诊断

×参考诊断

yumaoqiu715 离线: 帖子：227; 粉蓝豆：26; 经验：356; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-06-01 06:53:05举报|引用
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不够癌

1: 成克伦

羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-06-01 21:03:50举报|引用
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直接报癌还是不够的，支持现做免疫组化，证实是甲状腺不典型腺瘤。

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: 炎相羽珹

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-04 17:57:56举报|引用
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结甲伴腺瘤形成。

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: 邵长景

wandou 离线: 帖子：382; 粉蓝豆：10; 经验：772; 注册时间：2011-10-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-06-01 09:06:22举报|引用
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甲状腺不典型性腺瘤

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雪山豹子离线: 帖子：30; 粉蓝豆：9; 经验：45; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-06-02 18:25:15举报|引用
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不能诊断癌，可考虑诊断非典型腺瘤，需随访

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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-02 18:34:32举报|引用
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腺瘤样增生

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hhlhwy2008 离线: 帖子：141; 粉蓝豆：1009; 经验：658; 注册时间：2010-12-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-06-01 09:55:35举报|引用
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形态学符合甲状腺乳头状癌（滤泡型），不肯定的话加做免疫组化：CK19，Galectin-3，HBME-1，CD56看看。

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: 学而不思则罔，思而不学则殆。

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-06-01 09:59:51举报|引用
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如果本例包膜完整，可以考虑甲状腺不典型腺瘤。

考虑为结节性甲状腺肿伴滤泡上皮增生活跃，建议临床加强随访。

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wcz99: 同意考虑为结节性甲状腺肿伴滤泡上皮增生活跃，建议临床加强随访。

2013-06-01 10:23

我来说一句

: 重归学生时代！

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-06-01 10:28:58举报|引用
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不够癌

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安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-06-08 20:53:01举报|引用
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只看到核沟，所以不够癌。诊断：结甲伴腺瘤样增生。

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-06-01 22:37:54举报|引用
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没有乳头状癌核的特征，符合腺瘤样增生结节形成。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-06-08 21:39:18举报|引用
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结甲与腺瘤样增生几乎是同一概念；

结甲伴腺瘤形成是不同的概念。

同意本例为这个不同的概念。

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: 王军臣

刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：82; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-06-01 23:22:23举报|引用
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老师您上传的图片很清晰，不足之处就是采集的包膜比较少，腺瘤主要看包膜，有没有包膜浸润是主要的

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1907; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-06-01 23:56:32举报|引用
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结肿伴腺瘤样增生

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: 多读书，读好书

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-06-01 14:35:00举报|引用
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腺瘤样病变

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-06-01 15:11:15举报|引用
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请注意;腔内钙化（钙化小体）提示不是癌，多数情况下是代谢障碍所致，由腺腔内的胶质浓缩而钙化小体形成。这不是乳头状癌时所见的沙砾体，乳头状癌的沙砾体是出现在乳头或癌旁的间质中。

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: 王军臣

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