中国病理前辈沈琼教授谈开--病理医生的地位(1)



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沈琼 1911-2005


   在一中文医学论坛见一个据称曾是那个论坛版主，现在美国某医院才当住院不久的 
年轻人信口胡扯八道什么“病理BORING、病理不具挑战性，病理医生不是真正的医
生”。

喝，这个才穿了白大褂，人模人样地把听诊器挂脖子上进住院没两天的肖小，真敢
开牙啊。也只有无知才会如此无畏地献丑。

好，本刀将毫不客气地扒掉这小人的白大褂，系列地解剖一番，把这种无知小人胡
扯八道的毒彻底清扫干净，不能让他的带菌口水满地四溅传染他人--尤其对医学没
有深刻认识的才出校门、国门不久，想考住院医生的中国医学生--虽然不一定想考
本刀目前的职业--病理专业。

我是77级文革后第一届学生，上第一节病理大课是我们系主任亲自来上的。他第一
句话就是：什么是病理医生，或病理医生干什么的？

一阵寂静。

他顿了一下接着说到：“我们是车夫、驾驭马车的车夫！--我们是掌鞭让马--外科
医生知道往哪儿拉车奔跑的！

我们是驾驶员、是掌握方向盘的，让车--临床治疗科室医生--往正确道路和方向行
驶以达到目的的！”

。。。。。。

这几句话让我一下子印在脑海里，至今他讲的具体病理内容早忘光了，但他说此番
话那生动形象仍未减色不说，反而更深刻地理解了他的30年前这第一堂课、开场白
话语。

三十年后，当我申请病理住院医生/FELLOW，毕业后申请工作与各大学病理系主任面
试交谈，当问到我为何选择了病理及对病理的认识时，我都会谈到我的启蒙老师这
番话语，以及后来做病理时，读的当今病理教材圣经的作者ROSAI教授的美国病理医
学史专著的书名和名言： GUIDING THE SURGEON’HAND。都引得那些当今病理届世
界级名人和权威们的畅怀大笑和叫好！

河南医学院是个国内三流的单位，但是，它出过一位让中国最出色的胸外科医生、
以及世界病理学界敬佩的医生--沈琼教授！

他老人家因为50年代的“阳谋”而栽倒在明枪暗箭之下，在最年富力强能工作和出
成果的时代被扣上“右派”那轧死无数中国精英知识分子的帽子，贬到林县劳教改
造。在那缺医少药，没电缺水的可谓“兔子都不拉屎”的穷山区改造！

林县--这个在任何现今国内外出版的肿瘤学书籍和WHO出版的疾病病理系列：胃肠肿
瘤病理分册食道癌一章必提到的食道癌高发区！

那里每年成千的食道癌病人死亡，每天有大量食道癌手术，或病人被送到外地，或
来自北京上海等高级医疗单位支援队的手术治疗。

但是，术前的精确定性和定位诊断是最大的问题和缺陷--50-80年代，哪有什么现代
医学常规使用的纤维内窥镜做活检诊断啊！外科医生对病理提出了挑战和希望：术
前定性和定位诊断，以指导他们手术，避免不适当手术让病人遭受不必要的痛苦！


沈琼教授戴着沉重的“右派”帽子，苦思冥想，希望找到能准确诊断的方法。他用
粗大的男人之手用那钩花绣锦的针和线在昏暗的油灯下钩出一个个小线网套，套在
用来气囊导尿和压迫食道胃底出血的气囊导管上，让医生慢慢随病人吞咽送下，然
后给气囊打气，慢慢拉出来，再将线网取下冲洗将冲洗液离心后涂片在显微镜下观
察寻找。由于导管上有刻度。所以可以根据镜下诊断阳性并根据导管送入长度确定
诊断病人食道癌的性质和部位。

他做了上千例的诊断，正确率最后达到95%以上！

当时，北京医疗队组长，全国著名胸外科医生黄国俊医生就赞叹道：只要是沈教授
做的诊断，没二话，他说肿瘤在、在几十公分处，我没什么犹豫，开进去，必定就
在他说的地方发现肿瘤！

直到80年代，我毕业时沈教授都已名扬海内外了，他老人家还时常往林县跑。为了
那些病人！
在细胞病理学，都知道中国的沈教授用拉网--这现代今看来很原始的办法--做了精
确的食道癌定性和定位诊断。他是我们河南医学院的最大骄傲，是中国病理学界的
敬重的前辈和楷模。

他是一个伟大的病理学家、一个伟大的医生！

一个伟大的中国医生！

一个大写的人！


仅以此文纪念我的导师、前辈、校友--沈琼教授！