颈部肿物穿刺活检 - 华夏病理网论坛

开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-25 16:19|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	50	临床诊断
一般病史	右颈部淋巴结弥漫性肿大，结节状，右侧取活检，左侧甲状腺实性结节
标本名称	颈部淋巴结穿刺活检
大体所见	条状组织2块

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标签：颈部肿物穿刺活检

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×参考诊断

青青草离线: 帖子：608; 粉蓝豆：1799; 经验：734; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-25 20:51:10举报|引用
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成巢，浆宽，红染，核有点儿偏位，临床提示左侧甲状腺有实性结节，首先要除外一下随样癌了。

5: shanghu; Danrs; chord980..; lcyxxm; 清秋

: 每天进步一点点（2013-5-29）

gongguoliang 离线: 帖子：358; 粉蓝豆：56; 经验：443; 注册时间：2009-11-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-25 16:40:22举报|引用
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这种生长方式像癌，鼻咽癌、肺癌都不太像，还是甲状腺的可能性大，做几个免疫组化看看怎么样，上皮的标记，髓样癌的标记等。

2: Danrs; hongchen..

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-25 17:44:44举报|引用
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未分化癌，首先考虑鼻咽癌转移。

2: Danrs; yuanxi_2..

: 邵长景

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-25 21:59:03举报|引用
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髓样癌?

1: wzkxn

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

hzh001439 离线: 帖子：4835; 粉蓝豆：103; 经验：7087; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-26 07:42:15举报|引用
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甲状腺髓样癌可能

1: liuxing2..

: 昆明

chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-26 15:56:54举报|引用
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考虑甲状腺髓样癌、副节瘤。甲状腺肿块也穿一下活检就明白了。

1: wzkxn

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-05-27 16:23:10举报|引用
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甲状腺髓样癌，待IHC

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skyliutong 离线: 帖子：497; 粉蓝豆：189; 经验：878; 注册时间：2009-02-14; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-26 20:28:46举报|引用
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肿瘤细胞巢状生长，巢不规则，有些细胞巢的中央可见坏死，细胞的核质比不大，但是异型性和排列方式够恶性了，高倍可以看到部分区域呈明显的腺管或者腺腔样结构，部分细胞存在空泡，应该是个腺癌。只是是原发或者转移不好说。现在有两个办法，1，做免疫组化确定来源和类型，2，甲状腺肿物穿刺。

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: 天亮了

HH138 离线: 帖子：17; 粉蓝豆：511; 经验：116; 注册时间：2013-04-06; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-26 21:37:42举报|引用
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未分化癌，考虑甲状腺癌转移，建议做免疫组化检查确定来源或甲状腺肿物穿刺。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-25 21:16:57举报|引用
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引用 2 楼邵长景在 2013-05-25 17:44:44 的发言:

未分化癌，首先考虑鼻咽癌转移。

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: 乐观向上，不断进取！

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-26 22:29:20举报|引用
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淋巴结转移性癌基本上能确定，来源及类型需要做些工作；

（1）甲状腺髓样癌转移？染免疫组化；

（2）是不是要除外甲状旁腺癌转移？

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-25 21:31:38举报|引用
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考虑淋巴结内转移癌，首先考虑甲状腺来源，鼻咽肺

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: 病理乃医学之魂

batu 离线: 帖子：47; 粉蓝豆：7; 经验：49; 注册时间：2013-05-07; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-05-26 22:48:34举报|引用
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考虑甲状腺髓样癌。

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: batu

wsp456 离线: 帖子：208; 粉蓝豆：575; 经验：633; 注册时间：2008-12-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-25 21:50:51举报|引用
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引用 3 楼青青草在 2013-05-25 20:51:10 的发言:

成巢，浆宽，红染，核有点儿偏位，临床提示左侧甲状腺有实性结节，首先要除外一下随样癌了。

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-05-27 09:03:18举报|引用
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有淀粉样物质，甲状腺髓样癌可能性大。

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: 有福不在忙

雾蒙蒙在线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36876; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-26 06:53:33举报|引用
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未分化癌，查原发灶。

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: 诚信敬业博学奉献

shandongwqx 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：1; 经验：41; 注册时间：2012-04-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-26 09:18:36举报|引用
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转移性癌

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-26 09:23:18举报|引用
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转移癌症

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: 尚泽忠

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-26 10:02:56举报|引用
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点二楼的支持，点错了，不好意思。

本例图片，有的地方像鳞癌，但是胞浆红染，核偏位，有的地方似乎有点像腺癌。一般看到的鼻咽癌好像没有这种形态的。本例甲状腺有结节，首先考虑甲状腺髓样癌。还有没有可能是副节瘤或涎腺来源的肿瘤？

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suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-26 10:50:26举报|引用
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恶性肿瘤。未见淋巴结成分，颈部的具体部位？可能颈部原发的？

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: 实践出真知

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