楼主 发表于 2013-05-24 16:17|举报|关注(0)

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性别	女	年龄	50	临床诊断
一般病史	左甲状腺肿物20天
标本名称	左甲状腺肿物
大体所见	肿物一个，V：4*3*3cm，表面光滑，包膜完整，灰褐色，剖开，囊性，内含咖啡色样液体及胶质，内壁光滑，部分附胶质，壁厚0.1cm，另见结节一个，D：0.6cm，灰红色。

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  图1
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添加参考诊断

1 楼    发表于2013-05-24 20:38:54举报|引用

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乳头状癌

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邵长景

2 楼    发表于2013-05-24 21:26:56举报|引用

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应该是乳头状癌，看看有没有核沟，核内包涵体？

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喜欢病理

3 楼    发表于2013-05-25 07:20:52举报|引用

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考虑乳头状癌？

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诚信 敬业 博学 奉献

4 楼    发表于2013-05-25 16:02:15举报|引用

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 乳头状癌

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刀不磨会生锈，人不学习会落后。

5 楼    发表于2013-05-25 16:13:23举报|引用

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乳头状癌，多级分支的乳头状，细胞核较密集。

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6 楼    发表于2013-05-25 16:19:14举报|引用

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乳头状癌

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尚泽忠

7 楼    发表于2013-06-03 08:07:10举报|引用

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最后会诊诊断：结节性甲状腺肿伴乳头状增生。

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wang4160

daisymau..

8 楼    发表于2013-06-03 09:18:44举报|引用

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没有椭圆形的核、包涵体、极性不一，

不诊断乳头状癌！

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10 楼    发表于2013-06-07 11:47:14举报|引用

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核的特征不明显

结节性甲状腺肿并滤泡上皮乳头状瘤样增生

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快乐学习！认真工作

11 楼    发表于2013-06-07 15:56:41举报|引用

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 甲状腺腺瘤伴滤泡上皮乳头状瘤样增生

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12 楼    发表于2013-06-07 17:31:39举报|引用

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这样的病例越来越多了，相比较乳头状癌从经典乳头状癌到滤泡亚型到大小滤泡型乳头状癌，诊断标准也发展到以核改变为主，其病理形态谱似乎越来越广了，期望免疫组化能够有更大的帮助，最好有什么分子病理方法一锤定音。本例个人认为诊断癌不充分，免疫组化CK19，别两个没记住，标记吧

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多读书，读好书