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直肠高级别上皮内瘤变
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直肠腺癌
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腺癌
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粘膜内癌,未见明确粘膜肌层浸润
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轻、中、重不典型增生;低级别、高级别几年下来,诊断标准似乎越来越模糊了。这个病例个人感觉直接发腺癌。因为细胞和结构异型都达到了,至于粘膜肌的判断个人认为多数是在理想情况下才能判断清楚,而大多数肠镜标本是不那么容易判断的。
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高级别上皮内流变,
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腺癌。
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高级别上皮内瘤变,可疑腺癌(倒数第二张 图似粘膜肌),
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高分化腺癌
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粘膜内癌
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未见明确粘膜肌层浸润报粘膜内肿瘤(以前报粘膜内癌),直肠肿瘤考虑挖肛门。慎重发报告,建议再次活检或深切片找粘膜肌层。
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这一例直接发腺癌。如果按照标准的话,活检标本有几个能取到粘膜肌的?那基本上都是高级别上皮内肿瘤的报告了。