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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 24岁 | 临床诊断 | 双胎 |
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一般病史 | 孕34周双胎,一胎儿宫内死亡行剖宫产。 | ||||
标本名称 | 胎盘,骨二条 | ||||
大体所见 | 双脐带融合胎盘,一胎盘暗红,一胎盘苍白,呈典型双胎-双胎输血综合征胎盘外观,骨长3.8cm |
剖宫产时发现存活胎儿右下肢小腿缺失,右股骨下端外露,羊水内找到骨二条。存活胎儿娩出后12小时亦死亡。
现想了解,胎儿下肢血栓,致下肢坏疽溶解要多长时间。哪位老师能给学生解答一下。谢谢!
谢谢九华老师详细阐述了TTTS的发病机理与发展过程及临床处理。谢谢Danrs老师,老师提示的是,应该是血栓引起的缺血坏死与溶解,而不是感染坏疽。临床没有留下娩出缺小腿露股骨胎儿照片,可惜了。
现家属纠纷的是,胎儿小腿完全坏死溶解致骨头游离出来,不是一两天就能达到的,之前多次产检B超,为什么查不出TTTS,一胎儿小腿不长,甚至已于宫内溶解都不曾发现,使孕妇错过了最佳治疗时间。
现在关键是3.8cm长的胫骨,相当于妊娠几周的胎儿,也就是间接了解胎儿于妊娠多少周时就已出现下肢血栓。本人没有找到相关的书籍。九华老师说“有一本专门的书,不同胎龄各器官发育大小、重量都有参考数据表格。”也不知道去哪儿找。有知道的老师请帮忙提供介绍。谢谢!!