腹腔多发结节 - 华夏病理网论坛

讨论区

当前位置：讨论区 >专科病理>胸肺病理

推广栏目：
吴秉铨基金
兰丁细胞

共1页/19条首页上一页1下一页尾页跳
回复：21 阅读：3516

腹腔多发结节

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-20 20:12|举报|关注(2)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	女	年龄	50岁	临床诊断	考虑转移性
一般病史	乏力1月，腹胀1周。腹腔多发结节考虑转移性，双肺底有阴影占位。
标本名称	腹腔多发结节
大体所见	组织2块大小为1.81.51.5cm ，1.51.61.5cm，似淋巴结样。免疫组化：CK7（边缘细胞+） Villin（-） Inhibin(-) CD56(-) TTF-1(-) Syn(+) Cga(-) CK5/6(-) CDX-2(-) CA125边缘细胞(+) AE1/AE3边缘细胞（+） CK8/18边缘细胞（+） CEA（-） LCA（+）另一个结节CD3 CD20 PAX-5 CD43全（-）

名称：图1
描述：1.png

腹腔多发结节图2

名称：图2
描述：2.png

腹腔多发结节图3

名称：图3
描述：3.png

腹腔多发结节图4

名称：图4
描述：4.png

腹腔多发结节图5

名称：图5
描述：5.png

腹腔多发结节图6

名称：图6
描述：6.png

腹腔多发结节图7

名称：图7
描述：7.png

腹腔多发结节图8

名称：图8
描述：8.png

腹腔多发结节图9

名称：图9
描述：9.png

腹腔多发结节图10

名称：图10
描述：10.png

腹腔多发结节图11

名称：图11
描述：12.png

腹腔多发结节图12

名称：图12
描述：13.png

腹腔多发结节图13

名称：图13
描述：14.png

腹腔多发结节图14

名称：图14
描述：15.png

腹腔多发结节图15

名称：图15
描述：16.png

腹腔多发结节图16

名称：图16
描述：17.png

腹腔多发结节图17

名称：图17
描述：18.png

腹腔多发结节图18

名称：图18
描述：19.png

腹腔多发结节图19

名称：图19
描述：LCA.png

腹腔多发结节图20

名称：图20
描述：LCA2.png

腹腔多发结节图21

名称：图21
描述：syn.png

腹腔多发结节图22

名称：图22
描述：syn2.png

腹腔多发结节图23

名称：图23
描述：syn3.png

腹腔多发结节图24

名称：图24
描述：syn4.png

腹腔多发结节图25

名称：图25
描述：1CK818.png

补做免疫组化：CD38（-） CD138（-） κ（-） λ（-） s-100（+） Calretinin边缘细胞(+)

腹腔多发结节图26

名称：图1
描述：1HMB45.png

腹腔多发结节图27

名称：图2
描述：2HMB45.png

腹腔多发结节图28

名称：图3
描述：3HMB45.png

腹腔多发结节图29

名称：图4
描述：4HMB45.png

腹腔多发结节图30

名称：图5
描述：5melan-a.png

腹腔多发结节图31

名称：图6
描述：6melan-a.png

腹腔多发结节图32

名称：图7
描述：7melan-a.png

腹腔多发结节图33

名称：图8
描述：8melan-a.png

腹腔多发结节图34

名称：图9
描述：9melan-a.png

诊断结果：（腹腔）：恶性黑色素瘤。

标签：腹腔

本帖最后由 baddog 于 2013-06-04 13:25:00 编辑

0

: 自己选择的路，爬也要爬完。

添加参考诊断

×参考诊断

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-20 20:44:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

大细胞恶性淋巴瘤，瘤细胞具有浆样分化特征

1、排除多发性骨髓瘤后考虑浆母细胞性浆细胞瘤

2、DLBCL伴浆样分化

3、浆母细胞性淋巴

4、ALK阳性的大B

0

收起回复

zhouquan: 补做CD138，CD38，CD10，CD20，PAX-5，CD3，BCL-6，MUM-1，EMA,ALK,ki-67

2013-05-20 20:46

我来说一句

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

我佛慈悲离线: 帖子：412; 粉蓝豆：462; 经验：689; 注册时间：2012-08-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-20 20:54:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

感觉像弥漫大B

0

回复

: 活检具有一定的局限性，并不能代表病变的全貌；必要时切取活检

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-20 21:04:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

形态考虑：1.DLBCL伴浆细胞样分化；2.间变性大细胞淋巴瘤。加做免疫组化：CD138，CD38，Kappa，lambda，CD10，CD20，PAX-5，CD3，CD5，BCL-6，MUM-1，ALK，ki-67。

0

回复

: 黛佳

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-20 22:14:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑来源于淋巴造血系统恶性肿瘤，同意楼上各位老师所建议的免疫组化标记，结果出来再说

0

回复

: 多读书，读好书

小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-20 22:37:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了，期待结果

0

回复

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-20 23:00:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

上述形态和免疫组化似乎并不清晰，请首先做ck-pan除外上皮性肿瘤。

2: xiaoyao0..; wang4160

回复

: 用心做事、真情做人！

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-21 06:09:48举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

结合形态上述免疫组化结果，淋巴瘤要考虑，假若不顾及免疫染色，恶性间皮瘤要考虑，但免疫染色不太支持后者。这是一个很有意思的例子，期待有更进一步的结果和意见。

0

回复

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-21 06:17:40举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 3 楼 daijia 在 2013-05-20 21:04:54 的发言:

形态考虑：1.DLBCL伴浆细胞样分化；2.间变性大细胞淋巴瘤。加做免疫组化：CD138，CD38，Kappa，lambda，CD10，CD20，PAX-5，CD3，CD5，BCL-6，MUM-1，ALK，ki-67。

0

回复

: 乐观向上，不断进取！

岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-21 07:18:05举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

倾向淋巴瘤

0

回复

: 如履薄冰

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-21 07:28:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

淋巴瘤大B细胞型。

0

回复

: 邵长景

hxxtl 离线: 帖子：709; 粉蓝豆：565; 经验：3217; 注册时间：2009-01-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-21 09:45:18举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 hxxtl 于 2013-05-21 14:21:40 编辑

CK7（边缘细胞+），AE1/AE3边缘细胞（+），CA125（边缘细胞+），提示肿瘤细胞可能来源于卵巢，

而边缘细胞，也就是边缘窦的位置，支持卵巢肿瘤淋巴结转移。

0

回复

: 集腋成裘厚积薄发

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-21 09:53:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑来源于淋巴造血系统恶性肿瘤，同意楼上各位老师所建议的免疫组化标记

0

回复

: 快乐学习！认真工作

灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-22 10:59:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑淋巴造血系统恶性肿瘤，加做标记

0

回复

: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-22 13:40:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 1 楼 zhouquan 在 2013-05-20 20:44:00 的发言:

大细胞恶性淋巴瘤，瘤细胞具有浆样分化特征

1、排除多发性骨髓瘤后考虑浆母细胞性浆细胞瘤

2、DLBCL伴浆样分化

3、浆母细胞性淋巴

4、ALK阳性的大B

差不多了，再除外间皮的。不知道您说的边缘细胞是不是指浆膜层的间皮细胞？是的话上皮源性基本排除，就剩下淋巴造血+肉瘤类了

0

收起回复

baddog: 边缘细胞就是浆膜层的间皮细胞

2013-05-22 19:01

我来说一句

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-24 17:40:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

请楼主提供结果

0

回复

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-27 21:43:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 9 楼岁月如梭在 2013-05-21 07:18:05 的发言:

倾向淋巴瘤

0

回复

: 这样的路，还需要走很久很久......

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：454; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-29 14:50:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

淋巴瘤

0

回复

: 喜爱病理工作及华夏病理网

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-30 13:37:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

上皮样脂肪肉瘤有没可能？

0

回复

: 自己选择的路，爬也要爬完。

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-05-31 22:22:36举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

ok，那么就剩下组织细胞肉瘤或软组织肉瘤类了。CD21、CD23、D2-40、CD68、CD163、CD1a以及软组织类：HMB45、MelanA、SMA、Desmin、MyoD1、P63等等

朗格汉斯肉瘤、组织细胞肉瘤、FDCS、IDCS、恶黑、多形性肉瘤（按IHC表型确定分化及未分化）

0

回复

回复：21 阅读：3516: 共1页/19条首页上一页1下一页尾页跳

【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用，不作为诊疗依据，由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。

快速回复
进入高级回复

搜索回复/乘电梯　×: 按内容
按会员; 乘电梯