谢谢各位老师的意见，以后我会及时把免疫组化结果上传。

（右胸部）纤维组织细胞瘤。

免疫组织化学检查：Vimentin(+)、SMA（+）、S-100（灶性+）、  HMB-45（-）、CD68（+）、CK（-）、Desmin(-)、CD34（灶性+）、Ki-67>5%

特殊染色：含铁血黄素（+）。

1、病理改变中浸润的细胞可能来源成纤维细胞，有较多的巨细胞，可能吞噬了含铁血黄素，类似黑素颗粒。病变区域可见明显出血和红细胞。

2、病理改变中没有黑素细胞痣和黑素瘤的表皮基底细胞层的交界病变。不象黑素细胞来源的肿瘤。

3、诊断是否要考虑巨细胞纤维母细胞瘤？（幼年型隆突性皮肤纤维肉瘤）。或其他纤维源性肿瘤？需要免疫组化标记。

儿童的恶黑还是很罕见的，诊断时要慎重，并且Spitz痣是不是也不能完全排除。Spitz痣还有一个名字，良性幼年性黑色素瘤。还有一个问题，我怎么没看到皮肤呢？

 可能是恶黑，待免疫组化

不过也有站友提出附件形式的发帖虽说看起来麻烦些，但是图片更大些，说的也是，但愿网站能否尽善尽美、优点合二为一，当然，国内，华夏病理论坛已经做得挺不错，期间论坛的诸多管理员们也很艰辛了，能到今日的水平已然实属不易。

这个帖子挺有意思，可惜是按附件形式发帖的，有的站友懒得看。

是有很多图片梭形细胞、色素样颗粒，要排除梭形细胞恶黑的，但是，也有很多细胞类似于组织细胞，有的梭形细胞核很长，血管丰富，核分裂不很明显，但是核异型还是有的。多核细胞多，也有胶原纤维增生，是否也要排除一下不典型纤维组织细胞瘤呢？

不知有无进一步检查资料？请老师过目、评点。

免疫组化，排除恶性黑素瘤！

免疫组化，排除恶性黑素瘤！

恶黑，免疫组化

首先考虑恶黑其次考虑恶纤组。