像湿疹。

慢性皮炎（湿疹）

角质层没有见到明显的菌丝，倾向于亚急性湿疹，其实这俩病临床应该可以诊断的，做个真菌湿片镜检，看看角化过度伴脱屑境界清楚与否。若不是需要和掌跖脓疱病鉴别，多半不需要活检。再不行，试验性治疗。仅供参考。

排除真菌感染后，考虑慢性湿疹

因为传输图片的原因，建议仔细分辨一下，角质层内的炎细胞的类型，表皮内大泡炎细胞类型，这个部位大泡型疾病较常见的是掌跖脓疱病，鉴别一下湿疹。

这个首选真菌直接镜检，而不是组织病理，考虑湿疹或汗疱疹

可以再问问病史，应该会有好发的季节。倾向于汗疱疹。

病人家属反馈：上级医院会诊后报的脓疱疮，我本人并没有看到病理会诊报告单，故 具体措词不详。