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B121左上臂肿物

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-10 14:49|举报|关注(4)
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性别	男	年龄	56岁	临床诊断
一般病史	左上臂肿物
标本名称	左上臂肿物
大体所见	已剖开的灰红色组织一块，大小5.5×5×4CM，切面见一4.5×3×3CM大小肿物，肿物切面灰白色、细腻、质软。

左上臂肿物图1

名称：图1
描述：大体（左上臂肿块）已剖开的灰红色组织一块，大小5.5×5×4CM，切面见一4.5X4CM大小肿物，肿物切面灰白色、细腻、质软。

左上臂肿物图2

名称：图2
描述：NSYY02

左上臂肿物图3

名称：图3
描述：NSYY03

左上臂肿物图4

名称：图4
描述：NSYY04

左上臂肿物图5

名称：图5
描述：NSYY07

左上臂肿物图6

名称：图6
描述：NSYY08

左上臂肿物图7

名称：图7
描述：NSYY10

左上臂肿物图8

名称：图8
描述：NSYY12-2

左上臂肿物图9

名称：图9
描述：NSYY12

左上臂肿物图10

名称：图10
描述：NSYY14

左上臂肿物图11

名称：图11
描述：NSYY15-2

左上臂肿物图12

名称：图12
描述：NSYY15

左上臂肿物图13

名称：图13
描述：NSYY16

左上臂肿物图14

名称：图14
描述：NSYY17

左上臂肿物图15

名称：图15
描述：NSYY18

左上臂肿物图16

名称：图16
描述：NSYY19

左上臂肿物图17

名称：图17
描述：NSYY20

左上臂肿物图18

名称：图18
描述：NSYY21

左上臂肿物图19

名称：图19
描述：NSYY23

左上臂肿物图20

名称：图20
描述：NSYY25

左上臂肿物图21

名称：图21
描述：NSYY27

左上臂肿物图22

名称：图22
描述：NSYY31

左上臂肿物图23

名称：图23
描述：NSYY32

左上臂肿物图24

名称：图24
描述：NSYY33

左上臂肿物图25

名称：图25
描述：NSYY34

左上臂肿物图26

名称：图26
描述：NSYY35

左上臂肿物图27

名称：图27
描述：NSYY

标签：上臂肿物

本帖最后由 Renghis 于 2013-05-10 14:52:59 编辑

0

: 重归学生时代！

添加参考诊断

×参考诊断

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-05-21 01:13:18举报|引用
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我希望本专栏板块的每一位楼主在主贴发出一周后有小结，10天后有一个结论性意见或诊断意见（或是会诊意见）。以提高效率，并让读者有收获。

千万不能高高挂起，不了了之。

谢谢！

5: Renghis; jcw62; xc; winnerqi..; 成克伦

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德德亦菲: 很好的建议，呵呵。

2013-06-25 21:54

我来说一句

: 王军臣

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-10 22:07:15举报|引用
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目前个人倾向：

1、恶性孤立性纤维性肿瘤；

2、差分化型小细胞性滑膜肉瘤。

3: TK1905; dragon; guofuqia..

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: 重归学生时代！

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-10 22:53:27举报|引用
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诊断差分化的滑膜肉瘤比较合适

加做Bcl-2、Calponin及上皮标记物

2: batu; sxz5

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-10 22:28:35举报|引用
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滑膜肉瘤

1: sxz5

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: 病理乃医学之魂

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-05-12 21:02:46举报|引用
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多数情况下是滑膜肉瘤。

少数情况下是恶性SFT/血管外皮细胞瘤和PNET

1: sdwf春天

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: 王军臣

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-05-11 06:42:57举报|引用
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还行加做，MyOD1，CK7，EMA，Bcl-2、Calponin，MDM2

1: sxz5

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

chenzhenwei110 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：131; 经验：383; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-10 21:20:11举报|引用
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恶性肿瘤无疑，粘液样软骨肉瘤，滑膜肉瘤，MPNST，肌源性肿瘤。

1: 红树林

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: 做好自己。

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-10 22:11:21举报|引用
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骨外粘液样软骨肉瘤。

0

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-10 22:21:09举报|引用
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同意滑肉

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: 诊断如破案

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-10 22:42:40举报|引用
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滑膜肉瘤几乎不表达CD34；恶性孤立性纤维性肿瘤缺乏上皮性抗体和间皮性抗体的支持。本例组织学的特征是空泡状细胞核，嗜酸性胞浆与大量粘液性背景。

0

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: 许春雷

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-10 19:00:28举报|引用
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恶性骨化性纤维粘液样肿瘤，低倍、高倍均显示细胞密度增加，高倍异型性和核分裂突出，所以为恶性

圆形较一致的细胞梁状排列、梭形细胞网状排列在胶原、粘液样基质中所以指示骨化性纤维粘液样肿瘤

解剖具体位置不是骨内吧？本例还是能看见成骨

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TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-10 23:24:43举报|引用
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IHC还真不好说，我的诊断确实排除了。目前SFT的IHC符合，滑膜肉瘤可能部分符合，但形态确实可要考虑。

圆形细胞脂肪肉瘤有些地方也像，可有MDM2？另外PNET的标记还未做，如Fli-1、Syn等也需要

0

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-10 20:23:00举报|引用
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1、肌源性肉瘤（上皮样平滑肌肉瘤或横肉）

2、滑肉

3、MPST

4、圆细胞脂肪肉瘤

5、恶性血管周细胞瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-05-10 20:56:42举报|引用
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骨外粘液样软骨肉瘤。

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: 许春雷

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-10 15:08:57举报|引用
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1血管肉瘤，2滑膜肉瘤，3恶性外周神经鞘肿瘤

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sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-08-13 20:03:53举报|引用
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请教楼主老师这例最后诊断是什么谢谢

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-10 21:39:21举报|引用
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本帖最后由年华似水于 2013-05-10 21:40:23 编辑

small round bule cell tumor, favor poorly differentiated synovial sarcoma.

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: stay hungry,stay foolish.

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-10 16:38:45举报|引用
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1滑膜肉瘤，1恶性血管外皮瘤 3恶性外周神经鞘肿瘤 4上皮样肉瘤，等免疫组合吧。

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-10 16:44:59举报|引用
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补充一下意见，还有除外无色素恶黑及淋巴瘤的可能，标记免疫组化鉴别！

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-10 22:04:38举报|引用
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免疫组化图片：

名称：图1
描述：NSYY36 desmin

名称：图2
描述：NSYY37 vimentin

名称：图3
描述：NSYY39 vimentin

名称：图4
描述：NSYY40 S100

名称：图5
描述：NSYY41 CK

名称：图6
描述：NSYY43 CD68

名称：图7
描述：NSYY44 CD68

名称：图8
描述：NSYY45 CD68

名称：图9
描述：NSYY47 SMA

名称：图10
描述：NSYY48 CD31

名称：图11
描述：NSYY50 CD34

名称：图12
描述：NSYY51 CD34

名称：图13
描述：NSYY52 CD34

名称：图14
描述：NSYY53 CD34

名称：图15
描述：NSYY54 CD34

名称：图16
描述：NSYY55 CD34

名称：图17
描述：NSYY56 CD34

名称：图18
描述：NSYY57 CD34

名称：图19
描述：NSYY66 CD99

名称：图20
描述：NSYY68 CD99

名称：图21
描述：NSYY69 CD99

名称：图22
描述：NSYY70 CD99

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: 重归学生时代！

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