大腿软组织肿瘤 - 华夏病理网论坛

panyl10055 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：857; 经验：1331; 注册时间：2008-08-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-09 15:54|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	62	临床诊断
一般病史	发现大腿肿块6月。
标本名称	大腿肿块。
大体所见	肿块大小654cm，灰白粘液样。

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标签：大腿软组织肿瘤

本帖最后由 jcw62 于 2013-05-20 08:51:55 编辑

1

×参考诊断

黏液纤维肉瘤

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-05-21 01:11:09举报|引用
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我希望本专栏板块的每一位楼主在主贴发出一周后有小结，10天后有一个结论性意见或诊断意见（或是会诊意见）。以提高效率，并让读者有收获。

谢谢！

3: jcw62; 旭日; 清秋

: 王军臣

panyl10055 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：857; 经验：1331; 注册时间：2008-08-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-05-10 09:35:13举报|引用
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肿瘤有细胞稀疏区及密集区，背景黏液样，稀疏区细胞长梭形，细胞肥胖，与粘液纤维肉瘤细梭形细胞不同，密集区血管丰富，细胞异型明显，核分裂相，可见内皮细胞样细胞形成血管样结构，并见单个细胞形成的血管腔样结构，内见单个红细胞，除了上面各位老师考虑的外，上皮样血管内皮瘤有可能？

1: hanbing

panyl10055 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：857; 经验：1331; 注册时间：2008-08-12; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-05-29 16:14:30举报|引用
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会诊意见:黏液纤维肉瘤.

1: 成克伦

lgq501362390 离线: 帖子：160; 粉蓝豆：34; 经验：1191; 注册时间：2011-12-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-09 16:03:35举报|引用
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像恶性的，没见过呢，期待老师讲解中。。。。。。

1: liujin19..

收起回复

liujin1980: 稀疏、密集相间，坏死可见

2013-05-09 20:05

我来说一句

: 希望能得到各位老师的指教！！！

lgq501362390 离线: 帖子：160; 粉蓝豆：34; 经验：1191; 注册时间：2011-12-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-09 16:11:09举报|引用
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黏液样脂肪肉瘤？

1: liujin19..

: 希望能得到各位老师的指教！！！

hxxtl 离线: 帖子：709; 粉蓝豆：565; 经验：3217; 注册时间：2009-01-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-09 16:45:04举报|引用
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本帖最后由 hxxtl 于 2013-05-09 17:05:08 编辑

富细胞区，细胞核异型性大，核分裂像多见，考虑恶性软组织肿瘤。

同意楼上粘液型脂肪肉瘤的诊断：

依据：

1.发生部位：大腿，符合此诊断；

2.镜下：薄壁血管网；粘液基质；异性脂肪母细胞；原始间叶细胞。

3.免疫组化协助诊断：如S-100阳性。

1: liujin19..

: 集腋成裘厚积薄发

lxy0044 离线: 帖子：300; 粉蓝豆：481; 经验：815; 注册时间：2011-05-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-09 16:48:40举报|引用
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肿瘤组织内大部分为小血管及血管内皮细胞，中间穿插少量平滑肌等组织，间质粘液样，可见个别细胞核较大似有异型性。

考虑倾向肌内血管瘤。

深部血管粘液瘤等须请教鉴别。

1: liujin19..

: 胸有惊雷而面如平湖者，可拜上将军。

blbro 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：26; 经验：782; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-05-10 08:27:03举报|引用
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引用 6 楼海上明月在 2013-05-09 19:11:22 的发言:

依次鉴别：

（1）黏液纤维肉瘤

（2）黏液样横纹肌肉瘤

（3）SFT

（4）黏液脂肪肉瘤

0

yumaoqiu715 离线: 帖子：227; 粉蓝豆：26; 经验：356; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-11 11:12:09举报|引用
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血管肌纤维母细胞瘤

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-05-10 09:01:29举报|引用
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说不准.待IHC

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: 尚泽忠

贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-09 20:38:22举报|引用
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（1）黏液纤维肉瘤

（2）黏液样横纹肌肉瘤

（3）SFT

（4）黏液脂肪肉瘤

（5）血管肌纤维母细胞瘤。

（6）卡波西血管内皮瘤

待免疫组化。。。。。

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: 日夜兼程，永不停息

羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-13 23:59:33举报|引用
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首先考虑粘液性纤维肉瘤，排除粘液性脂肪肉瘤；

在充分取材实行区域，看是否够上粘液性恶纤组的区域。

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: 炎相羽珹

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-14 06:02:59举报|引用
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引用 15 楼羽珩在 2013-05-13 23:59:33 的发言:

首先考虑粘液性纤维肉瘤，排除粘液性脂肪肉瘤；

在充分取材实行区域，看是否够上粘液性恶纤组的区域。

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: 乐观向上，不断进取！

雾蒙蒙离线: 帖子：30512; 粉蓝豆：4877; 经验：37003; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-09 22:09:58举报|引用
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考虑血管肌纤维母细胞瘤？

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: 诚信敬业博学奉献

祝平离线: 帖子：2130; 粉蓝豆：19; 经验：3720; 注册时间：2012-03-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-05-14 08:07:04举报|引用
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考虑血管肌纤维母细胞瘤？

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: 病理小笨。我爱病理。

hanbing 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：55; 经验：6018; 注册时间：2008-04-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-05-20 09:27:22举报|引用
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上皮样血管内皮瘤

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-09 19:11:22举报|引用
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依次鉴别：

（1）黏液纤维肉瘤

（2）黏液样横纹肌肉瘤

（3）SFT

（4）黏液脂肪肉瘤

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: 王军臣

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-05-20 09:32:02举报|引用
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考虑为黏液样脂肪肉瘤。

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: 何生

200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2013-06-08 23:21:44举报|引用
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恶性软组织肿瘤：1、粘液纤维肉瘤2、粘液脂肪肉瘤

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suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-09 19:58:54举报|引用
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符合脂肪肉瘤

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: 实践出真知

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