第二届华夏病理学术论坛:妇产科病理病例3(曹登峰老师提供、莲子大会发言)

筷子离线: 帖子：2819; 粉蓝豆：899; 经验：8895; 注册时间：2010-01-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-09 09:21|举报|关注(2)
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病史:双侧卵巢肿物,嚢实性,大小分别为10x9x8厘米和11x10x10厘米, 切面可见粘液溢出。

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标签：病理学泌尿生殖系统病例曹登峰

本帖最后由 tianshui 于 2013-06-14 11:20:05 编辑

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: G→A

×参考诊断

阑尾来源的低级别粘液性肿瘤（appendiceal low grade mucinous neoplasm),CK7-,CK20弥漫+，CDX2弥漫+

youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-06-26 11:04:01举报|引用
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本帖最后由 youthmd 于 2013-06-26 11:05:12 编辑

首先考虑转移性高分化粘液腺癌（阑尾等来源），再考虑原发交界性粘液性囊腺瘤。

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TLFLIZZ 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：11; 经验：9; 注册时间：2013-05-11; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-06-17 22:32:50举报|引用
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首先考虑转移性的再考虑原发的交界性粘液性囊腺瘤

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903073253 离线: 帖子：68; 粉蓝豆：1; 经验：75; 注册时间：2010-10-15; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-06-17 17:43:16举报|引用
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学习了

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阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-17 11:38:56举报|引用
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对于双侧卵巢的粘液性肿瘤是个问题。一定要排除转移

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: 离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

小点离线: 帖子：1926; 粉蓝豆：142; 经验：3071; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-17 09:10:33举报|引用
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转移性粘液腺癌，图24,29，粘液中漂浮着上皮细胞。

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fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-06-15 00:33:44举报|引用
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考虑交界性粘液性囊腺瘤

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秋月明珠离线: 帖子：148; 粉蓝豆：22; 经验：431; 注册时间：2009-09-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-06-14 23:39:46举报|引用
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我想在思路上对于卵巢粘液性肿瘤首先要考虑转移性肿瘤，形态上未见明确的浸润性病变，细胞也未见明显异型及复层化，所以即使是原发的应该也不够诊断癌的诊断吧，如果下交界性的诊断是不就代表了卵巢原发了。染WT1，Pax-8有鉴别意义吧。期待答案。

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: 华夏，你的成长造就了新一代病理学界大家的进步！

芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-06-14 23:10:54举报|引用
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低级别粘液性肿瘤，来源首选阑尾，做WT1，PAX-8，CK20，CDX-2鉴别。

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: 让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-06-14 22:33:21举报|引用
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双侧发生要先排除转移性。粘液上皮是肠型，但异型不明显。诊断癌没有足够的勇气。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：449; 经验：1507; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-06-11 15:57:56举报|引用
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考虑为交界性粘液性肿瘤

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baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-06-11 00:27:08举报|引用
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排除转移性后，考虑为交界性粘液性肿瘤

1: sxz5

: 自己选择的路，爬也要爬完。

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-06-11 00:10:13举报|引用
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支持楼主观点

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: 病理乃医学之魂

shougangmn 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：122; 经验：244; 注册时间：2011-05-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-06-06 23:17:44举报|引用
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我想在思路上对于卵巢粘液性肿瘤首先要考虑转移性肿瘤，形态上未见明确的浸润性病变，细胞也未见明显异型及复层化，所以即使是原发的应该也不够诊断癌的诊断吧，如果下交界性的诊断是不就代表了卵巢原发了。染WT1，Pax-8有鉴别意义吧。期待答案。

1: yhhanj

vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-06-04 21:39:14举报|引用
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首先考虑卵巢来源的，胰腺和胆道来源的也要考虑，但细胞异型性不大，卵巢原发也有可能。一直想知道除了CK7和CK20还有什么特异的标记进行鉴别。

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-05-22 21:25:28举报|引用
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首先考虑卵巢转移性黏液腺癌，来自阑尾，除外转移后考虑原发卵巢交界性黏液性肿瘤（肠型）

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: 梁晋军

whliyuan 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：32; 经验：167; 注册时间：2008-01-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-05-19 22:29:15举报|引用
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首先要除外转移，才考虑为原发交界性粘液性肿瘤

4: wandou; 草原; yangsi03; hzjiong

探索离线: 帖子：60; 粉蓝豆：23; 经验：70; 注册时间：2009-10-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-12 19:26:11举报|引用
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排除转移性后，考虑为交界性粘液性肿瘤

1: 2009xiao..

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-11 22:11:00举报|引用
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支持楼主

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: 做人从点滴做起！

njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-05-10 23:35:03举报|引用
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首先考虑卵巢转移性黏液腺癌，来自阑尾，除外转移后考虑原发卵巢交界性黏液性肿瘤（肠型）

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: 诊断如破案

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-09 22:54:58举报|引用
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对于卵巢黏液性肿瘤，最重要的就是判断“原发性还是转移性”？

此例是双侧卵巢原发，腺体分化的极好，在增生的纤维间质中不规则地浸润，极其类似于卵巢交界黏液性肿瘤；

形态考虑卵巢转移性腺癌，建议临床检查消化道、胰腺及阑尾，尤其是阑尾及胰腺。

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