第二届华夏病理学术论坛:妇产科病理病例1(曹登峰老师提供,jcw62大会发言)

筷子离线: 帖子：2819; 粉蓝豆：899; 经验：8895; 注册时间：2010-01-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-05-09 09:16|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	50	临床诊断
一般病史	阴道流血1月
标本名称	子宫内膜诊刮
大体所见	无特别

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标签：病理学泌尿生殖系统病例曹登峰

本帖最后由 tianshui 于 2013-05-17 09:13:35 编辑

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: G→A

×参考诊断

宫颈腺癌（p16弥漫阳性）

小雪初晴离线: 帖子：186; 粉蓝豆：1165; 经验：375; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-05-12 17:57:31举报|引用
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微腺型子宫内膜样腺癌。

2: babyzhan..; 路过蜻蜓

: 永不放弃

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-05-09 22:03:39举报|引用
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诊断子宫内膜腺癌应该没问题，关键在于亚型。

子宫内膜诊刮标本见致密的非典型性腺体，排列呈筛状结构或复杂腺样结构及微腺性结构，细胞核呈低级别，并见促结缔组织增生性间质。

从形态上讲具有2种组织学类型，倾向于子宫内膜混合性癌（含有微小腺体性癌+黏液腺癌）；需要临床检查消化道除外转移的可能

还有一种比较罕见的是同时发生的子宫内膜样腺癌和结肠腺癌，当然了此例组织学不太符合，作为鉴别诊断吧

2: 小雪初晴; 向您学习

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-05-12 15:52:59举报|引用
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子宫内膜腺癌

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收起回复

wcz99: 子宫内膜腺癌

2013-05-12 16:09

我来说一句

: 路在脚下......

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-05-11 21:49:09举报|引用
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筛状结构，够癌了。

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: 做人从点滴做起！

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-05-09 20:27:18举报|引用
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子宫内膜浆乳癌

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: 天生我才必我用

2009xiaocao 离线: 帖子：77; 粉蓝豆：275; 经验：218; 注册时间：2009-12-01; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-06-04 18:18:20举报|引用
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子宫内膜样腺癌

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njyqfm 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：3; 经验：300; 注册时间：2012-03-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-05-10 23:55:44举报|引用
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宫颈内膜型腺癌

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: 诊断如破案

xhy 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：2350; 经验：173; 注册时间：2012-05-18; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-06-04 18:29:51举报|引用
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子宫内膜样癌

0

: ......

向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-04 10:46:49举报|引用
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主要还是考虑原发的子宫内膜腺癌，微小腺体型。

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

whwwhw 离线: 帖子：437; 粉蓝豆：7; 经验：752; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-14 06:31:08举报|引用
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子宫内膜腺癌

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往事如今离线: 帖子：488; 粉蓝豆：41; 经验：680; 注册时间：2012-11-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-13 11:10:16举报|引用
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子宫内膜样腺癌。这样的帖子多发些，大家共同学习。谢谢老师分享。

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-08-08 22:56:00举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2013-08-08 23:22:15 编辑

子宫内膜的子宫内膜样癌 vs 宫颈来源的HPV（+）腺癌

IHC 标志物子宫内膜的子宫内膜样癌宫颈来源的腺癌
p16 局灶性的阳性 (patchy), 弥漫性的阳性，几乎是所有的细胞都+(51/51) (90-100%细胞+)

但是最多可达90%的细胞阳性

ER                       28/30 （93%）                                        10/26 （39%）
        PR                          +                                                                  -/+
        Vimentin            58/60 (97%)                                              9/55 (7%)
        CEA                    17/60 (28%)                                              43/55 (78%)