图片不能放大，我再传能放大的

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

认真学习了各位老师的诊断思路，首选Kaposi肉瘤

 个人观点：脾脏髓质起源血管肉瘤，上皮样；继发性肿瘤性脾脏破裂。鉴别及进一步工作支持雅马哈老师观点。

首先考虑梭形细胞肿瘤，如GIST\FDCS\平滑肌瘤\神经源肿瘤\血管源肿瘤等，结合免疫组化、Ki-67及核分裂评价来源、性质

其次考虑脾出血伴机化

诊断：首先需要仔细追问病史，有无不经意的外伤史，要排除外伤性脾脏内出血转变成自发性脾脏破裂出血的可能。

可能是在慢性淤血性脾肿大的基础上发生的外伤性脾破裂。

学习了

1、血管肉瘤；2、滤泡树突细胞肿瘤/肉瘤；

 学习中

血管肉瘤;滤泡树突细胞肿瘤

 学习一下 没见过

本例脾脏结构完全破坏，不见白髓、脾索和脾窦结构，脾小梁缺乏；代之以梭形细胞，形成不规则的血管样裂隙，成熟红细胞浸在瘤组织中，瘤细胞异型性不明显，个人认为比较符合kaposi肉瘤的诊断，鉴别诊断包括脾脏血管肉瘤、硬化性血管瘤伴结节性转化等。

没见过 看了各位老师的分析 感觉获益匪浅

首先考虑：（梭形细胞）血管肉瘤

 学习了～谢谢

 脾脏结构破坏，梭形细胞弥漫，可见血管分化，管腔内见红细胞，细胞异型性不明显，符合Kaposi 肉瘤。

鉴别：

1.血管肉瘤：异型性不明显，不支持；

2.脾淤血：结构已破坏，支持肿瘤性病变；

3.炎性假瘤：同上。

脾脏）滤泡树突状肉瘤，染CD21,CD23。