是增生？还是滤泡性淋巴瘤？

夕照云彩离线: 帖子：583; 粉蓝豆：14; 经验：640; 注册时间：2009-03-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-27 17:01|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	63岁	临床诊断	淋巴炎
一般病史	无意间发现颌下包块3天，无不适。
标本名称	淋巴结
大体所见	卵圆形肿物一个，2.01.31，包膜完整，光滑。切面灰白质细，分叶状。

后3张图片为生发中心的高倍图。

名称：图1
描述：SSL23053

名称：图2
描述：SSL23054

名称：图3
描述：SSL23055

名称：图4
描述：SSL23056

名称：图5
描述：SSL23057

名称：图6
描述：SSL23058

名称：图7
描述：SSL23059

名称：图8
描述：SSL23060

名称：图9
描述：SSL23061

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×参考诊断

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-04-30 10:43:20举报|引用
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反应性滤泡增生

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

Neverland 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2013-04-13; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-30 10:05:53举报|引用
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必须做IHC后再发表意见

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tanghaihua 离线: 帖子：119; 粉蓝豆：7; 经验：439; 注册时间：2011-11-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-04-29 23:24:50举报|引用
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反应性滤泡增生

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: 行万里路读万卷书

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-04-29 22:36:56举报|引用
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倾向，建议外出做免疫组化

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-04-27 21:43:27举报|引用
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本例滤泡周围有套细胞，滤泡内细胞和周围的套细胞明显不同，而滤泡性淋巴瘤的滤泡是假滤泡，滤泡内外肿瘤细胞是一致的，应该不是滤泡性淋巴瘤。

本例滤泡生发中心内可以看见裂核细胞、无裂核细胞、吞噬细胞等，周围套细胞清楚，滤泡弥漫性增生。倾向淋巴结反应性增生。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-04-27 21:32:58举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2013-04-27 21:37:38 编辑

增生的滤泡大小不一、有帽有套，没有整合，生发中心内有可染小体巨噬细胞，这些都不支持滤泡性淋巴瘤。

区分反应性滤泡增生与滤泡性淋巴瘤很有帮助的标记包括Bcl-2，CD10，Ki67等

以下资料来自陈国璋教授的课件：

名称：图1
描述：反应性滤泡增生，Bcl-2和Ki67

名称：图2
描述：滤泡性淋巴瘤，Bcl-2

名称：图3

描述：反应性滤泡增生（左）和滤泡性淋巴瘤（右），CD10

1: shuanlon..

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夕照云彩: 谢谢老师的讲解。我们是基层医院不能做免疫组化。这一例用显微镜，结合老师的讲解可以直接发反应性增生吗？

2013-04-27 21:54

我来说一句

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-04-27 21:15:01举报|引用
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淋巴结反应性增生

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: 邵长景

lspf 离线: 帖子：335; 粉蓝豆：130; 经验：364; 注册时间：2013-04-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-04-27 20:52:24举报|引用
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我也想学习一下。期待版主的答案

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