一个有意思的胃镜活检，请大家看看

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-26 22:38|举报|关注(6)
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性别	男	年龄	65	临床诊断	胃癌
一般病史	胃部不适多年
标本名称	胃镜活检
大体所见	淡红色小组织3块，体积0.30.20.2cm

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图15

标签：

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: 这样的路，还需要走很久很久......

添加参考诊断

×参考诊断

meizi3473 离线: 帖子：558; 粉蓝豆：25; 经验：1376; 注册时间：2012-10-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-04-27 08:19:16举报|引用
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考虑神经内分泌癌，低分化腺癌、胃肠道间质瘤也不能完全除外，需免疫组化鉴别。

3: 宁静致远; 虹乡病理; lcyxxm

四国迷情离线: 帖子：515; 粉蓝豆：43; 经验：1148; 注册时间：2007-09-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-04-27 19:38:53举报|引用
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本帖最后由四国迷情于 2013-04-27 19:41:16 编辑

不会看，乱猜几个：1异位胰腺？ 2、粗大的神经束 3、神经内分泌细胞增生（癌?) 4、平滑肌瘤 5、神经鞘瘤 6、间质瘤

胃部不适多年，如果是低分化癌，应该浸润很厉害了吧，所以不考虑

3: lcyxxm; tangjunt..; xiaoli

: 正在读取中……

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-04-26 23:27:11举报|引用
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低分化腺癌和神经内分泌癌鉴别。

1: 北北

雾蒙蒙离线: 帖子：30524; 粉蓝豆：4881; 经验：37028; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-04-27 07:05:08举报|引用
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考虑神经内分泌癌？

1: 李丹

: 诚信敬业博学奉献

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-04-27 22:01:16举报|引用
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呵呵我和大家不一样，考虑良性病变。慢性炎症引起。

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: 谢

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-21 19:37:15举报|引用
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引用 7 楼虹乡病理在 2013-04-27 20:17:16 的发言:

神经内分泌癌，低分化腺癌、胃肠道间质瘤IHC鉴别

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: 尚泽忠

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-06-13 22:11:38举报|引用
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呵呵还是有福老师细心，图10中央确实有淡染的胰岛。

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: 谢

qxtlj 离线: 帖子：513; 粉蓝豆：102; 经验：558; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-21 20:13:17举报|引用
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神经内分泌肿瘤

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小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-21 21:16:02举报|引用
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1、神经内分泌肿瘤

2、低分化腺癌

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虹乡病理离线: 帖子：220; 粉蓝豆：5; 经验：374; 注册时间：2012-12-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-27 20:17:16举报|引用
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神经内分泌癌，低分化腺癌、胃肠道间质瘤IHC鉴别

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: 热爱生活，热爱工作

阳光男孩离线: 帖子：133; 粉蓝豆：11; 经验：605; 注册时间：2009-10-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-04-27 20:35:43举报|引用
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神经内分泌癌免疫标记

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娃呵呵离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：768; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-06-29 21:40:18举报|引用
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是否是A型胃炎发展而来的？

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-13 17:50:47举报|引用
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异位胰腺，图10还能看清楚胰岛呢。

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: 有福不在忙

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-06-13 19:56:29举报|引用
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引用 18 楼有福不在忙在 2013-06-13 17:50:47 的发言:

异位胰腺，图10还能看清楚胰岛呢。

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: 路在脚下......

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-12 19:41:22举报|引用
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此患者做了胃大部切除，未见明显病变部位，画图全部取材，共取材154块，其中100块组织以上都存在神经内分泌细胞的增生，大部分为几个细胞形成的小巢，位于粘膜层及固有层，其中有两块组织内分泌细胞巢较大，大者直径0.5cm，侵犯粘膜基层达粘膜下层，所有切片均伴有中-重度萎缩性胃炎的改变，该如何诊断？诊断标准？参考书是什么？很想学习一下，非常感谢。

请各位老师积极回帖！！