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手指末端肿物

天如水离线: 帖子：200; 粉蓝豆：8; 经验：697; 注册时间：2012-10-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-26 11:13|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	79	临床诊断	待查
一般病史	手指末端肿物一年余，
标本名称	手指末端肿物
大体所见	右手食指末端肿物，3.52.82.5cm，表面皮肤溃破，肿物切面灰褐与灰粉相间，己周围组织界限清楚，质中。

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低倍是四倍，然后10倍.40倍。

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: try my best!do my best!

添加参考诊断

×参考诊断

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-04-26 19:28:42举报|引用
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考虑恶性黑色素瘤

鉴别：皮内痣，腱鞘巨细胞瘤等

5: 李丹; skybobo; 一棵小草; meizi347..; chord980..

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李丹离线: 帖子：756; 粉蓝豆：18; 经验：1620; 注册时间：2009-06-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-04-26 20:08:55举报|引用
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表面皮肤溃破,

考虑恶性黑色素瘤

1: 老三

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: 三人行必有我师焉

认真生活离线: 帖子：81; 粉蓝豆：19; 经验：108; 注册时间：2007-05-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-04-26 20:44:04举报|引用
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低倍镜看起来要考虑血管球瘤。

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: 病理真是浩瀚！分数分数，我要分数！！！

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-04-26 20:44:55举报|引用
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要考虑无色素性恶性黑素瘤或汗腺来源肿瘤，需免疫组化标记进一步确认

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suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-04-26 20:57:42举报|引用
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考虑血管肿瘤，IHC鉴别。

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: 实践出真知

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-04-26 21:10:44举报|引用
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引用 1 楼 shuanlong 在 2013-04-26 19:28:42 的发言:

考虑恶性黑色素瘤

鉴别：皮内痣，腱鞘巨细胞瘤等

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: 乐观向上，不断进取！

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-26 21:58:11举报|引用
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考虑恶性黑色素瘤

鉴别：皮内痣，腱鞘巨细胞瘤等

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: 病理乃医学之魂

浮云1981 离线: 帖子：344; 粉蓝豆：990; 经验：796; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-04-26 22:12:06举报|引用
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考虑恶黑

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雾蒙蒙离线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4835; 经验：36860; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-04-27 07:50:01举报|引用
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考虑恶黑？

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: 诚信敬业博学奉献

qtdsdlb 离线: 帖子：163; 粉蓝豆：32; 经验：196; 注册时间：2012-09-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-04-27 08:09:31举报|引用
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考虑恶黑，做免疫组化。

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: 相信自己，加油!

飞鸟离线: 帖子：17; 粉蓝豆：1; 经验：25; 注册时间：2012-02-15; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-04-27 08:34:02举报|引用
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倾向透明细胞软组织肉瘤，汗腺来源的肿瘤是不是也要考虑呢？ IHC鉴别。

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linfangfang 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：479; 经验：187; 注册时间：2011-12-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-04-27 10:00:04举报|引用
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该肿瘤呈巢团状生长，但并没有破坏性浸润，细胞呈小圆形，核圆，异型性不明显，结合发病部位，还是首先考虑血管球瘤。不知临床有没有随温度变化疼痛的病史，可以询问一下。免疫组化表达平滑肌的标志。鉴别诊断：恶性黑色素瘤，汗腺来源肿瘤。

1: huyb2010

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: 学无止境

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-04-29 22:20:25举报|引用
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真皮前部可见细胞巢，有色素痣的表现，但团块有明显的界限，我觉得首先考虑腱鞘巨细胞瘤，免疫组化排除恶性黑素瘤！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-04-29 22:45:11举报|引用
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考虑恶性黑素瘤！

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-04-30 06:51:33举报|引用
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引用 12 楼 linfangfang 在 2013-04-27 10:00:04 的发言:

该肿瘤呈巢团状生长，但并没有破坏性浸润，细胞呈小圆形，核圆，异型性不明显，结合发病部位，还是首先考虑血管球瘤。不知临床有没有随温度变化疼痛的病史，可以询问一下。免疫组化表达平滑肌的标志。鉴别诊断：恶性黑色素瘤，汗腺来源肿瘤。

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: 邵长景

长镜头离线: 帖子：21; 粉蓝豆：18; 经验：69; 注册时间：2011-12-31; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-04-30 10:48:09举报|引用
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考虑恶黑，免疫组化排除皮内痣、血管球，也可以排除下附属器来源肿瘤。

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zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-04-30 20:03:44举报|引用
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首先考虑血管球瘤，恶黑再说

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: 做人从点滴做起！

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