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- B6133周顺产胎盘，不多见，你的意见？
| 性别 | 女 | 年龄 | 0 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 33周顺产胎盘 | ||||
| 标本名称 | 33周顺产胎盘 | ||||
| 大体所见 | 24x21x3.5cm胎盘一个，重1000克，色偏苍白。 | ||||
33周顺产胎盘一个，大小为24x21x3.5cm，重1000克，色偏白，你的意见？
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本帖最后由 琴与流星 于 2013-04-21 18:23:06 编辑
×参考诊断
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gongguoliang 离线
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本帖最后由 琴与流星 于 2013-04-25 08:42:09 编辑
科内最后诊断还是考虑为地中海贫血，非常不幸，婴儿在出生2小时后，都还没来得及多看看这个世界一眼就离开了。产妇地贫相关检查结果显示地贫基因SEA缺失杂合子，考虑为轻度地贫；婴儿检查结果显示地贫基因SEA缺失纯合子，考虑为重度地贫；而父亲血液也有问题，红细胞量达到7.15（正常4-5.5），红细胞平均体积72（正常82-100），未做地贫相关基因检查。胎儿有核红细胞的产生一般终止于第三个月后，个人曾观察过一定数量的胎盘（28周—40周），觉得在正常情况下该阶段的胎盘绒毛中的血管一般没有或只有个别有核红细胞。本例绒毛内血管中有核细胞明显增多，胎盘及产妇未见明显的感染征，认为应首先考虑为胎儿（婴儿）血液病，免疫组化检查CD45RO(-),CD45(-),CD20(-),MPO(-),TdT(-),CD56(-)，没有血管外间质浸润现象，结合细胞形态还是考虑为不成熟的红系细胞。
再附上3幅图大家对比一下看是否也有点不一样：（温馨提示：由于制片方法不同的原因有时也很容易造成红细胞形态的差异性假象，故下面3幅图中的红细胞形态仅供参考。）
图1为本例胎盘中个别红细胞较多的小血管（胎儿/婴儿血）。
图2为胎盘中绒毛间血（母体血）
图3为36周正常胎盘中的绒毛血管血。
名称：图3
描述：2013-04-24-3215
