乳腺病理病例5（王曦老师提供）

病例5

中英文病史:

47岁，女性，左乳12点处肿物

47 y/f, left breast mass at 12:00 o’clock.

截图:

导管内乳头状瘤恶变？导管内恶性肌上皮肿瘤？

导管内增生

导管内癌

 来源肌上皮的恶性肿瘤？Mucocele like tumor with florid epithelial hyperplasia？

恶性，癌。

 良性腺肌上皮瘤，局部伴梗死

考虑导管内肌上皮肿瘤，倾向恶性，待IHC

如导管内乳头状瘤，但肌上皮增生明显，可以放到 腺肌上皮瘤中，有坏死，还不能判定恶性，可以加随访的。

考虑腺肌上皮瘤，伴局部坏死，诊断恶性依据不足。

导管内乳头状瘤

考虑导管内肌上皮肿瘤，倾向恶性，待IHC

看的是提供开始的数字切片，图范围比较宽，现在图片局限，考虑乳腺的恶性肿瘤 1包裹性乳头状小叶癌 2浸润性小叶癌镜下肿瘤细胞有（似有浸润平滑肌，不像是纤维组织） 3 恶性腺肌上皮瘤  还是建议免疫组化鉴别。 CK34BE1 2   E-Cadherin  p63 ck.等

包裹性乳头状癌？

实性乳头状癌？

其他？

导管内肌上皮瘤

 导管内实性乳头状癌

实性乳头状癌

腺肌上皮瘤伴梗死

细胞比较杂，不像导管内乳头状癌，应为腺肌上皮瘤伴坏死，不敢报恶性

腺肌上皮瘤伴局部坏死。