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- 深圳市2013年第一季度病理读片会---脾脏占位
| 性别 | 男 | 年龄 | 30岁 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 因体检发现脾占位一周入院 | ||||
| 标本名称 | 脾脏肿物 | ||||
| 大体所见 | 灰红碎组织一堆，共大14cmX11cmX3cm。其内可见结节一个7cmX6cmX6cm，临床部分已切开，切面灰白，灰红，实性，质地中等，未见明显包膜。 | ||||
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描述：脾脏
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感谢出片单位提供的绝好病例！本病例仅供学习交流，不得用于其余用途，如有需要图片请与原单位联系。
标签：病理
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本帖最后由 Renghis 于 2013-04-15 09:56:58 编辑
- 重归学生时代！
×参考诊断
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT：sclerosing Angiomatoid Nodular Transformation)
病理诊断：脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT：sclerosing Angiomatoid Nodular Transformation)
诊断依据：
脾SANT 具有众多由环靶状纤维组织围绕的肉芽肿样结节, 伴有结节间不同程度硬化的间质; 肉芽肿样结节内细胞呈卵圆形、短梭形, 胞质相对丰富, 部分细胞胞质内可形成含红细胞的腔隙, 细胞间还穿插有衬覆肥胖内皮细胞的枝芽状毛细血管及相对扩张的窦隙样血管腔隙。
结节中心为裂隙样、窦状或不规则形血管腔隙，内皮细胞肥胖，血管腔内可含有大量红细胞。结节周围环状紧密排列梭型和卵圆形细胞，细胞核泡状，胞质嗜酸性，可伴有胶原化、灶性钙化。间质内可有数量不等的淋巴细胞、浆细胞及组织细胞浸润。
免疫表型特征:结节中心血管腔隙呈现3种不同的免疫学表型: CD34 - /CD31 + /CD8 + 表达的裂隙状、窦状血管样腔隙，CD34 + /CD31 + /CD8 -表达的毛细血管，CD34 - /CD31 + /CD8-表达的小静脉。上述3 种结构似乎在重演脾脏红髓的结构，提示SANT 是起源于红髓的血管增生性病变。
结节间质内散在的浆细胞，HE 染色中容易辨认。
（以上内容摘抄原单位幻灯片，在此对原单位提供的精彩病例及分析表示感谢！）
- 重归学生时代！
