患者女，41岁，发现右乳肿物10天。无痛，表面皮肤正常，乳头无内陷，乳晕处色泽不深，肿物约5cm×4cm大小，质硬，活动差。快速病理诊断为乳腺癌做了根治术。

大体检查：根治乳腺一个，表面皮肤、乳头正常，切面见外上象限肿块，界限尚清，6cm×5.5cm大小，灰白灰黑色，质地硬韧。腋窝淋巴结内无色素沉积。

名称：图1
描述：b10-9

按照新版（2012）乳腺肿瘤分类，这个名称最合适。

伴黑色素细胞分化的非特殊类型的浸润性癌（浸润性导管癌，1级）合并小管癌及导管内癌

WHO 2012称为非特殊型（invasive carcinmoa of no specific type, NST）浸润性癌伴黑色素细胞特征

 免疫组化染色结果：34βE12(+)、CK（广）(+)、ER(+)、PR(+)、Ki-67(+)、P53(+)，E-Cadherin(-)、EGFR(-)、HMB45(-)、MelanA(-)、CD68(-)。

意见：乳腺浸润性癌伴蓝痣?

 B10-9：滨州医学院烟台附属医院

名称：图1
描述：b10-9a

名称：图2
描述：b10-9b

名称：图3
描述：b10-9c

名称：图4
描述：b10-9d

名称：图5
描述：b10-9e

名称：图6
描述：b10-9f

乳腺伴有黑色素细胞分化的浸润性导管癌Ⅰ级，周围伴有中级别导管内癌（筛状型+微乳头型）。

此例稍稍有疑问就是图2，腺管分化的极好，用乳腺浸润性导管癌Ⅰ级/高分化解释比较；不认为是乳腺小管癌。

根据免疫组化结果，诊断为乳腺浸润性小叶癌伴蓝痣

背景是蓝痣，蓝痣被乳腺上皮病变占据？

是DCIS累及硬化性腺病还是浸润性乳腺癌（也许有小管癌）+DCIS需要标记证实

乳腺具有黑色素特征的浸润性癌，伴有中级别导管内癌（筛状型+微乳头型）。

基本上同意zhouquan

WHO 2012称为非特殊型（invasive carcinmoa of no specific type, NST）浸润性癌伴黑色素细胞特征。