乳腺肿物，您怎么看？ - 华夏病理网论坛

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-08 20:22|举报|关注(5)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	女	年龄	48	临床诊断
一般病史	无明显症状，体检发现乳腺肿物10余天，位于乳头下方，结节状，直径约2cm左右。
标本名称	乳腺
大体所见	肿物灰白色，结节状，质中。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20
图21
图22
图23
图24

P63有些非特异性着色，不好意思！

标签：

0

: 心若在，梦就在

添加参考诊断

×参考诊断

zengchaosysu 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：99; 经验：5167; 注册时间：2014-03-22; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2016-03-05 23:24:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

大汗腺腺病伴局灶ADH

0

doctorway 离线: 帖子：104; 粉蓝豆：0; 经验：145; 注册时间：2008-11-07; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2013-06-04 22:35:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

星星，此例是有导管原位癌成分的。图6右下方似乎有神经侵犯。如果能确定是浸润的话，个人觉得除了你的会诊意见之外，还可以考虑伴大汗腺分化的浸润性导管癌。

0

: 挥泪撒种者势必欢呼收割！

老山羊离线: 帖子：136; 粉蓝豆：42; 经验：1039; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2013-06-01 20:57:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

DCIS，大汗腺型。

0

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2013-05-31 06:17:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 24 楼 lspf 在 2013-04-19 22:00:27 的发言:

大汗腺腺病伴部分导管上皮非典型增生

0

: 乐观向上，不断进取！

芳草天涯离线: 帖子：25; 粉蓝豆：6; 经验：63; 注册时间：2013-05-08; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2013-05-31 00:25:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

正常的P63表达是不是应该在肌上皮，而不应该在腺上皮？

0

芳草天涯离线: 帖子：25; 粉蓝豆：6; 经验：63; 注册时间：2013-05-08; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2013-05-31 00:20:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

如果不看免疫组化结果，肿瘤的上皮异型性很大，并且有的地方呈浸润性生长，肯定会考虑癌，再结合免疫组化结果，若和分泌型癌无大出入，还是考虑分泌型癌，不知会诊单位的权威如何？

0

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2013-05-17 11:00:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

非常感谢赵老师指点，受益匪浅。

0

: 心若在，梦就在

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2013-05-17 10:59:40举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

P63 stain is positive. Also the growth pattern is not like invasive carcinoma

0

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2013-05-17 10:56:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

This is a lesion: nodular apocrine adenosis.

If marked cytological atypia is present, it can be called atypical aporine adenosis.

For this case, 最多you can call atypical apocrine adenosis. If it is a excional procedure, the patient should not have more treatment.

0

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-05-17 10:51:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

They are Not DCIS. I am not worried too much for above photos.

0

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2013-05-17 10:47:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 23 楼笃行者在 2013-04-19 21:50:35 的发言:

赵老师对此例有何看法？请赐教，多谢！

Sorry. Just notice this case

0

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2013-05-17 10:45:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 17 楼 zhouquan 在 2013-04-09 22:48:03 的发言:

会诊意见是：分泌性癌

Too bad.
Cannot be invasive carcinoma because the myoepithelial cells are present.

0

daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2013-05-16 23:05:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

大汗腺腺病伴部分导管上皮非典型增生。

0

: 黛佳

laofan 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：2; 经验：431; 注册时间：2013-04-22; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-05-10 08:14:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

乳腺病变内上皮细胞是否伴有大汗腺化生常常作为判断良恶性病变依据之一。此例病变中50%以上的上皮细胞呈现大汗腺化生，而且出现假浸润现象（图1），免疫组化结果显示完整的肌上皮着色（P63出现异常情况，不做为参考依据），此例大体又呈结节状，此例诊断乳腺大汗腺化生的结节性腺病/乳腺大汗腺腺瘤。

俺还不会看免疫组化，但组织学很典型

0

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2013-05-07 21:32:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

大汗腺腺病伴有非典型增生

0

: 梁晋军

vg78me 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2013-04-28; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2013-04-28 01:49:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习

0

: 外科医生

tanghaihua 离线: 帖子：119; 粉蓝豆：7; 经验：439; 注册时间：2011-11-10; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2013-04-26 22:45:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习

0

: 行万里路读万卷书

lspf 离线: 帖子：335; 粉蓝豆：130; 经验：364; 注册时间：2013-04-01; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2013-04-19 22:00:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

大汗腺腺病伴部分导管上皮非典型增生

0

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2013-04-19 21:50:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

赵老师对此例有何看法？请赐教，多谢！

0

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2013-04-19 21:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 16 楼 oldlion 在 2013-04-09 20:49:44 的发言:

此例我个人意见倾向大汗腺腺病伴有非典型增生，正如雅马哈老师说的，我也是很纠结第9.10图，腔内红染的应该是分泌物不是坏死吧。会诊意见是：分泌性癌，仔细看图7.8等内确实有些分泌物，但是我感觉本例肌上皮很完整，应该不像浸润性癌，另外S-100染色基本是阴性的，只有肌上皮细胞阳性，所以有点不太明白，发上来请各位老师指点，谢谢。

你们最后报告是什么？临床怎样处理的？

0

收起回复

oldlion: 这例是外院送来会诊的，临床怎样处理不清楚，报告发的是分泌性癌，所以估计会做乳腺切除的。

2013-04-20 20:29

我来说一句

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

图片：
名称：
描述：