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宫颈液基

wzqyqp 离线

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楼主 发表于 2013-04-03 16:22|举报|关注(0)
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性别年龄43
一般病史请仔细观察,30楼后给出结果。
标本类型细胞学
制片方法离心涂片
染色方法巴氏染色

  • 宫颈液基图1
    图1
  • 宫颈液基图2
    图2
  • 宫颈液基图3
    图3
  • 宫颈液基图4
    图4
  • 宫颈液基图5
    图5
  • 宫颈液基图6
    图6
  • 宫颈液基图7
    图7
  • 宫颈液基图8
    图8
  • 宫颈液基图9
    图9
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  • 宫颈液基图12
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wzqyqp 离线

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21 楼    发表于2013-04-09 07:37:31举报|引用
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引用 10 楼 鱼头9287 在 2013-04-05 11:54:12 的发言:

很想知道结果,但我看了比较迷茫。9,10的图那是个核吗?楼主让我们仔细瞅,我瞅半天,还是晕的。赞成竹子老师的观点,学习了。我来踩一下,凑个数。

是。我看了也很迷茫,只是后来总结出来,有这样的背景+个别细胞核仁明显,不同于修复细胞,真的有癌的可能性,有核仁应该表明增生活跃,不要因为修复细胞也有核仁就不注意它,从组织学上看有些鳞癌形态很规则,但有明显的核仁。

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xiaogang
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wzqyqp 离线

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20 楼    发表于2013-04-09 07:26:14举报|引用
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我没有病人的活检资料,只是知道了病人被确诊为宫颈癌,复习以前的涂片,才贴上来让大家看看的。观察整张片子,细胞异型不明显,有坏死背景,只有个别细胞值得怀疑,如图2的核仁明显偏大,不像是修复细胞;图9的细胞也有些异常,图12也有一个细胞核仁特别明显,这样明显的细胞起码应建议病人复查或活检,只要不漏诊就算是达到筛查的目的了。

1

xiaogang
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  • 竹林心语:  谢谢楼主,老师的病例都非常好.
    2013-04-09 20:34
  • 金易龙:  呵呵呵 反应过来了哦 老师的片子确实一直好 漂亮
    2013-04-09 21:02
  • 竹林心语:  悟性慢好,可以记得牢,呵呵。这个病例如果没有把握就报ASC-H/HSIL,保证活检就行。坏死这么重,加上细胞的异型和增生极度活跃,无论如何不能放过的
    2013-04-09 21:55
  • 金易龙:  嗯,我觉得是鳞癌,虽然有的感觉像腺细胞似的,很有可能是开始角化拉长,wzqyqp老师发过差不多的病例,不知道wzqyqp老师这次怎么诊断的,怀疑是鳞还是腺。
    2013-04-10 08:43
  • 金易龙:  不看那两个单个细胞,图2,4.都值得活检了。核有增大了,核有深染了,核有拉长了,核仁有大大了。再看单个的高比值细胞,小簇的细胞团,修复哪里能解释。只是没深染。不显眼而已,对不。
    2013-04-10 08:52

wzqyqp 离线

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14 楼    发表于2013-04-07 22:01:32举报|引用
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这例被确诊为宫颈癌,但从本涂片直接诊断宫颈癌是有些难度。但也不是没有蛛丝马迹可寻,只是希望以后遇到类似的病例不要漏诊。遇到这类细胞核仁特别明显,同时伴有坏死背景,要提高警惕。

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xymady
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wzqyqp 离线

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12 楼    发表于2013-04-07 21:46:40举报|引用
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这例有坏死背景,细胞核仁明显,是一例宫颈癌。细胞异型不是很明显,很容易被当做修复细胞轻轻放过。核仁明显时,要注意复查或活检。

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  • 鱼头9287:  楼主的这个病例真是让我震撼。除了坏死背景和大量小圆形细胞在这个年龄出现觉得怪怪的,只是认为和正常的有些不妥罢了。但让我想着和宫颈癌挂上,还不是一般的胆识。学习了,但希望有老师们更详细点讲解!鄙人鱼乃愚
    2013-04-08 22:20
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