放大倍数分别为：10×10；20×10；40×10

这个病人现在还没有取活检，做了高危型HPV检测，结果却是阴性。有点令人费解了。

谢谢老师们的点评！

大胆的报一个:宫颈腺癌。分析如下：

1.与子宫内膜来源的病变鉴别：沉降式的制片技术，内膜细胞团应该有更明显的三维立体感觉。图片所示的成团细胞只表现为重叠，而不是立体结构。内膜细胞团单个细胞胞浆稀少，细胞团中很少出现空隙感，图4的特点明显不支持。内膜细胞很少出现拉长成椭圆的核，也很少出现复层的排列方式，图7中间可见椭圆核，上面一团呈复层排列，不支持。内膜病变往往有空泡形成，此例无任何证据。内膜病变年龄通常较大，39岁的年龄对于内膜癌来说还是年轻了些。（颈管腺癌的发病高峰为40到50岁）

2.与鳞状病变的鉴别：胞浆，核，排列方式都可以判断。此例胞浆不厚，不成片，不锐利。核染色质不粗糙，核膜规则。排列可以看见一定的极性，图6到8比较明显。背景中很难看见明显HSIL特点的散在细胞。这些特点都不支持鳞状病变来源，不过此例最需要鉴别的还是HSIL。

3.颈管病变的程度：成团的细胞异型明显，排列乱，羽尾状的结构消失（也可能是没出现）。支持病变程度高。

网上交流，所以大胆的报个宫颈腺癌，实际工作中会报AGC-FN。

AGC,倾向肿瘤

倾向非典型子宫内膜细胞

名称：图1
描述：T20131781_08

这圈的这个细胞小团，是典型的AGC 不， 老师们

还是太阳的病例最钓胃口了！有问题是肯定的了，从细胞团的排列看，大家都基本一致的怀疑应该是腺细胞来源的，但从背景下单个散在的观察，也不能除外是鳞状细胞来源的HSIL以上病变的细胞改变，相当的期待太阳老师的活检了，呵呵！

AGC

 AGC  活检一下看看吧

不支持内膜，支持颈管

成团子宫内膜细胞，量较多，虽然年龄不到40岁，感觉腺体有问题，诊断不典型腺细胞，倾向瘤变，建议分段诊刮进一步明确

核仁较明显，腺癌

 AIS。

无论是鳞癌还是腺癌都等着学习，太阳老师会有结果的，只是不知道太阳老师是报的HSIL还是AGC

agc

AGCcus

子宫内膜细胞，核膜不厚，染色质不粗，不像恶性。

AGC（颈管来源），建议活检。