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肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了

baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-02 19:08|举报|关注(7)
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性别	男	年龄	37	临床诊断	无
一般病史	右上腹痛1月余。
标本名称	肝肿块
大体所见	灰白暗红组织一块3.321.8cm，切面实性，灰白暗红，部分区灰白。免疫组化：梭形细胞SMA（-） S-100（-） CD34（-） HePa（-） HMB45（-） CD31（-）更正AE1/AE3大部分(+) melan-A(-)

肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了图1

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肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了图2

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肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了图4

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肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了图5

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肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了图6

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肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了图7

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肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了图8

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肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了图9

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肝占位肉瘤样癌可以报吗？对不起大家了AE1/AE3写错了图17

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本帖最后由 baddog 于 2013-04-03 19:22:37 编辑

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

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×参考诊断

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-04-10 08:40:35举报|引用
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肉瘤样癌应该考虑

1: 牵手春天

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-04-02 20:44:13举报|引用
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恶性梭形细胞肿瘤，鉴别谱系比较广，除了上面列出的种类外还有横纹肌肉瘤、胚胎性肉瘤（尽管成人罕见）等。

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-04-02 20:48:32举报|引用
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很难！

1、Kaposi 肉瘤（CD34阴性，但CD31和LANA阳性）；

2、软组织恶性梭形细胞肿瘤（胚胎性横纹肌肉瘤？滑膜肉瘤？GIST？---原发OR转移性？）

3、低分化胆管细胞癌（CK7、CK19）；

4、ALCL（形态学不太支持，仅为排除性）。

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: 重归学生时代！

chenzhenwei110 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：131; 经验：383; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-04-02 20:57:22举报|引用
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恶性PECOMA，也要考虑。

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: 做好自己。

牵手春天离线: 帖子：187; 粉蓝豆：24; 经验：500; 注册时间：2007-05-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-04-20 11:43:58举报|引用
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引用 13 楼旅顺病理在 2013-04-10 08:40:35 的发言:

肉瘤样癌应该考虑

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岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-04-03 19:43:46举报|引用
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恶性梭形细胞肿瘤

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: 如履薄冰

琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-04-02 21:49:24举报|引用
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1、胚胎性横纹肌肉瘤。

2、未分化胚胎性肉瘤。

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热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-04-04 20:45:26举报|引用
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肉瘤样癌应该考虑

虽然CD31 CD34阴性，血管源性肿瘤仍然感觉不能完全排除

其他梭形细胞肿瘤.......

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: 这样的路，还需要走很久很久......

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1902; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-04-04 21:05:17举报|引用
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肝脏梭形细胞恶性肿瘤，形态结构上讲肿瘤分化较差，结合免疫组化结果，个人感觉诊断有如下考虑1滑膜肉瘤2上皮样血管肉瘤3肝肉瘤样癌，免疫组化标记可否扩展一些，因为形态上对本人水平确实较难以把握

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: 多读书，读好书

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-04-03 11:34:52举报|引用
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也要考虑转移的恶黑

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: 邵长景

suoyanlee 离线: 帖子：1130; 粉蓝豆：2528; 经验：2416; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-04-03 20:20:51举报|引用
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AE1/3大部分阳性，应考虑癌呀？

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: 实践出真知

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-02 22:59:20举报|引用
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IHC已经排除了血管肉瘤、肝细胞肝癌肉瘤型、恶黑、PEComa。

胚胎性肉瘤好发于青少年，且往往非常巨大，本例体积小排在最后排除诊断

赞同zhouquan的诊断顺序，GIST首先，再考虑其它

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baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-04-02 19:33:42举报|引用
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前面传的的会诊结果已上传，大家自己去看下。

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-04-02 19:45:44举报|引用
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梭形细胞恶性肿瘤您的诊断

1、GIST

2、MPNST

3、滑膜肉瘤

4、肉瘤样癌

5、肉瘤样恶性间皮瘤

6、肉瘤样型ALCL

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

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