组织胞浆菌病还是新型隐球菌？

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-04-02 15:48|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	42	临床诊断	肺部阴影
一般病史	咳嗽6年，伴盗汗，无发热。养殖水貂4年
标本名称	肺穿刺
大体所见	穿刺组织一条，长0.6cm。

患者养殖水貂4年。

图1HE 400
图2HE 400
图3PAS 400
图4PAS 400
图5PAS 400
图6PAS 400

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本帖最后由 shihong4699 于 2013-04-02 17:02:25 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-04-02 16:08:17举报|引用
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肺隐球菌病

1: chenzhen..

美丽离线: 帖子：88; 粉蓝豆：263; 经验：88; 注册时间：2010-07-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-06-16 21:08:02举报|引用
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应该是新型隐球菌

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-06-18 08:34:25举报|引用
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引用 14 楼 xkj2797xkj 在 2013-04-02 20:39:24 的发言:

建议在做一个AB（pH2.5）染色。

黏液胭脂红和AB染色都是显示新型隐球菌较好的特殊染色方法，是特征性的染色。PAS染色在组织包浆菌和新型隐球菌中鉴别没有意义，两者都会阳性。

AB染色如阳性即可诊断，其他真菌中不会出现黏多糖的荚膜。如阴性，就不考虑隐球菌。

学习了

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香烟爱火柴离线: 帖子：264; 粉蓝豆：689; 经验：273; 注册时间：2008-04-08; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2013-06-18 08:54:06举报|引用
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建议做PAS及六安银染色

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t528 离线: 帖子：107; 粉蓝豆：12; 经验：142; 注册时间：2012-04-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-06-16 10:11:36举报|引用
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新型隐球菌。

组织胞浆菌病体积没那么大。

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: 病理学家四眼看世界，宏观微观尽收眼底

xkj2797xkj 离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：1734; 经验：7231; 注册时间：2009-07-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-04-02 20:39:24举报|引用
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建议在做一个AB（pH2.5）染色。

黏液胭脂红和AB染色都是显示新型隐球菌较好的特殊染色方法，是特征性的染色。PAS染色在组织包浆菌和新型隐球菌中鉴别没有意义，两者都会阳性。

AB染色如阳性即可诊断，其他真菌中不会出现黏多糖的荚膜。如阴性，就不考虑隐球菌。

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贾兆明: 学习了。。

2013-04-02 20:47

我来说一句

: （本观点纯属本人意见！仅供参考！本人微信:13759416387）

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-04-02 16:28:10举报|引用
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引用 1 楼 linyguo 在 2013-04-02 16:08:17 的发言:

肺隐球菌病

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: 尚泽忠

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-04-02 16:46:20举报|引用
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b vvvv

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shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-04-02 16:51:51举报|引用
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本帖最后由 shihong4699 于 2013-04-02 17:06:05 编辑

图1粘液卡红400
图2粘液卡红400
图3粘液卡红400

不知道我自己怎么进不了这个帖子发言了？

这一例的粘液卡红是阴性的。科内2种意见，一种认为是组织胞浆菌（理由：粘液卡红阴性，部分褒奖内可见细颗粒状物）；一种认为是新型隐球菌病（但是怎么解释粘液卡红阴性？）。

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dragon: 请做PASM染色，看看荚膜，隐球菌有荚膜的，从现在的图上无法鉴别隐球菌与组织胞浆菌

2013-06-11 13:36

我来说一句

et666 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：18; 经验：658; 注册时间：2008-03-11; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-01-08 16:46:08举报|引用
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肺隐球菌病

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: 王秀娥

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-04-02 16:54:04举报|引用
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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-02 17:02:27举报|引用
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图片中似乎霉菌孢子在细胞的胞浆内，且粘液卡红阴性，可考虑组织胞浆菌病。

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: 邵长景

晴子离线: 帖子：81; 粉蓝豆：8; 经验：267; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-04-02 17:10:11举报|引用
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肺隐球菌病

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: chenyan

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-04-02 17:13:29举报|引用
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引用 1 楼 linyguo 在 2013-04-02 16:08:17 的发言:

肺隐球菌病

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-04-02 19:04:04举报|引用
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支持组织胞浆菌病

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-04-02 19:06:55举报|引用
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引用 1 楼 linyguo 在 2013-04-02 16:08:17 的发言:

肺隐球菌病

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: 乐观向上，不断进取！

雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-04-02 19:28:02举报|引用
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考虑肺隐球菌病

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: 学海无涯

lalzxh 离线: 帖子：507; 粉蓝豆：19; 经验：622; 注册时间：2010-05-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-06-17 15:13:21举报|引用
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引用 1 楼 linyguo 在 2013-04-02 16:08:17 的发言:

肺隐球菌病

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-04-02 19:37:05举报|引用
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考虑肺隐球菌病,学习了。

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: 路在脚下......

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-06-16 20:28:51举报|引用
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新型隐球菌，很多年前在一家三级医院看过。

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: 谢

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