镜下观察不是淋巴结改变，更不是淋巴结转移癌。

肿瘤有完整包膜，镜下以增生腺管结构为主，伴少量纤维间质，似乎可以看到肌上皮（IHC），倾向乳腺管状腺瘤或管状-纤维腺瘤。

本例位置在胸锁乳头肌后缘，一般看到的副乳最高到腋下，虽然腺管有点像乳腺，但是肿瘤内血管丰富，包块外也没有看见其它乳腺组织，不知道文献中有没有这样的情况。学习中。

 本例形态上符合内分泌肿瘤，结合部位考虑为甲状腺或甲状旁腺肿瘤，须除外转移性再考虑异位甲状腺或甲状旁腺肿瘤（包括滤泡癌，乳头状癌，髓样癌，甲状旁腺癌，甲状旁腺腺瘤等）

此例很有必要染IHC：CgA、Syn、CD56、CK19、CT、TG、GCDFP-15、Ki-67

虽然患者有乳癌的病史，但此例从形态上将不支持乳腺转移，需要结合临床检查甲状腺及甲状旁腺。

还有一种可能就是“zhouquan老师提到的异位甲状腺及甲状旁腺肿瘤”；

还有副神经节瘤也得放在考虑范围内。

 片子很好

考虑乳腺癌转移，建议IHC

1、原有乳腺癌类型是？

2、是否为转移，是否为乳腺来源？待IHC

管状腺瘤 

未见明确的淋巴结结构，有完整包膜，肿瘤由腺样结构组成，腺样结构由单层立方或矮柱状细胞组成，血管丰富，不考虑乳腺癌转移。

不是乳腺癌转移。腮腺来源的良性肿瘤。

不排除上皮-肌上皮癌 转移

 考虑甲状腺来源的。我们医院碰到好几例甲状腺和乳腺癌共存的患者