胃粘膜活检附IHC - 华夏病理网论坛

yuhua 离线: 帖子：179; 粉蓝豆：3; 经验：325; 注册时间：2007-04-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-29 22:48|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	81	临床诊断	残胃癌
一般病史	患者近一月以来出现上腹部不适，多食后即出现呕吐，呕吐物为胃内容，无呕血黑便。一月前曾于**医院诊断为
标本名称	胃粘膜
大体所见	十余年前因"胃溃疡"（病理不详）曾行"胃大部分切除术"。胃镜下见吻合口巨大溃疡，质硬，僵，易出血。

图1 HE
图2 HE
图3 HE
图4 Cam5.2
图5 CD3
图6 CD5高倍
图7 CD5中倍
图8 CD20
图9 CD30
图10 CD68
图11 CD79
图12 CK7
图13 CYCLIN D1高倍
图14 CYCLIN D1中倍
图15 EMA
图16 MIB-1
图17 LCA
图18 MUM-1
图19 PAX-5

考虑间变型弥漫大B。但CYCLIN D1 和 EMA的弱阳性解释?

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本帖最后由 yuhua 于 2013-04-01 21:42:19 编辑

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×参考诊断

考虑间变型弥漫大B。但CYCLIN D1 和 EMA的弱阳性解释?

benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-04-28 21:47:00举报|引用
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学习中

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2795; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-04-17 09:17:47举报|引用
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考虑间变性弥漫大B细胞淋巴瘤富T细胞

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Neverland 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2013-04-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-04-17 08:55:46举报|引用
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母细胞的MCL细胞核没有这么大，并且这个大细胞不表达CD5，不表达CD5的MCL有，但是也比较少，并且提示预后较好。这个Ki67很高，形态学也很凶，还是像B细胞的间变。

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蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-04-17 00:29:50举报|引用
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我个人的建议是会诊，重复标记cyclinD1 ，EMA。母细胞型的套细胞淋巴瘤不能排除，同时要观察所有的切片，寻找肯定或否定的形态学证据。

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: 超越自我，自由飞翔！

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-04-16 14:46:53举报|引用
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要多对照HE片

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蓝色橘子花离线: 帖子：39; 粉蓝豆：44; 经验：154; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-04-16 14:23:00举报|引用
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套细胞淋巴瘤，多形性变异型不能排除，变异型的MCL可能会出现CD5的不表达。与表达CyclinD1的DLBCL的鉴别需要依靠FISH

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yuhua 离线: 帖子：179; 粉蓝豆：3; 经验：325; 注册时间：2007-04-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-04-12 19:56:26举报|引用
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引用 4 楼爱自由在 2013-04-07 15:49:52 的发言:

很明显这里面大细胞是肿瘤，是个B细胞的淋巴瘤，ALCL部分表达EMA倒不奇怪，就是CyclinD1表达很不常见，一个是你可以重复，另外可以外送会诊，看看有没有CCND的异位，另外做SOX11，除MCL和部分浆细胞瘤外，很少有淋巴瘤弥漫表达CyclinD1，但不表达SOX11，如果后者也样，说不定是特殊的MCL。挺少见的表达

感谢分析

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爱自由离线: 帖子：33; 粉蓝豆：13; 经验：175; 注册时间：2012-03-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-04-07 15:49:52举报|引用
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很明显这里面大细胞是肿瘤，是个B细胞的淋巴瘤，ALCL部分表达EMA倒不奇怪，就是CyclinD1表达很不常见，一个是你可以重复，另外可以外送会诊，看看有没有CCND的异位，另外做SOX11，除MCL和部分浆细胞瘤外，很少有淋巴瘤弥漫表达CyclinD1，但不表达SOX11，如果后者也样，说不定是特殊的MCL。挺少见的表达

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shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-31 07:20:13举报|引用
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考虑间变性弥漫大B细胞淋巴瘤富T细胞

1: 李丹

huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-30 15:44:01举报|引用
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弥漫大B

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: 路在脚下......

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-30 10:03:06举报|引用
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最好可以看看做免疫的he切片，对照下

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