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直肠癌，淋巴结转移？

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-27 13:15|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	56	临床诊断	直肠癌
一般病史	便血近半年
标本名称	直肠癌要治标本
大体所见	直肠中分化腺癌，浸润固有肌层达浆膜面，但未见突破浆膜，肠旁找到淋巴结20枚，均阴性，左髂外动脉旁淋巴结9枚，8枚阴性，其中一枚可见肠腺体，图示，如何判读？备注，后面三张为直肠肿瘤图

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

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本帖最后由可沁于 2013-03-27 13:17:52 编辑

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: 宠辱不惊看庭前花开花落

添加参考诊断

×参考诊断

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-27 13:44:31举报|引用
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同意

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火雨离线: 帖子：763; 粉蓝豆：608; 经验：4085; 注册时间：2012-11-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-27 13:58:33举报|引用
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应该是

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-27 17:16:46举报|引用
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同意

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: 路在脚下......

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-27 17:26:31举报|引用
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考虑淋巴结异位腺体

1、腺体形态较规整，异型性不明显

2、也未见到浸润后造成的间质反应

1: Danrs

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1939; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-27 18:04:22举报|引用
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诊断明确的癌，其周围淋巴结应首先考虑癌转移，不过，腺体确实分化好，异型性小，仔细查找边缘窦有无异型腺体，不要轻易排除转移性癌。

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: 多读书，读好书

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-27 18:12:27举报|引用
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前提是有腺癌就可以判断为转移癌。

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: 邵长景

ryb7 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：3; 经验：517; 注册时间：2009-05-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-27 19:55:54举报|引用
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慎重，异型性不大。

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-27 19:57:32举报|引用
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考虑淋巴结异位腺体

1、腺体形态较规整，异型性不明显

2、也未见到浸润后造成的间质反应

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: 谢

雾蒙蒙离线: 帖子：30524; 粉蓝豆：4884; 经验：37028; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-27 20:58:56举报|引用
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还是考虑转移

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: 诚信敬业博学奉献

贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-27 21:23:08举报|引用
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各位老师分析都有道理，学习了

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: 日夜兼程，永不停息

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-27 22:58:41举报|引用
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考虑淋巴结异位腺体

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: 梁晋军

杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-27 23:07:34举报|引用
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转移癌，和正常的大肠腺体比较异型性已经不小了

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hbcbtw 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：18; 经验：602; 注册时间：2012-10-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-27 23:18:56举报|引用
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考虑淋巴结异位腺体

1: wfbjwt

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-27 23:29:53举报|引用
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考虑转移性腺癌。

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sdqfnxf 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2013-04-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-04-11 00:17:19举报|引用
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同意转移癌，最后的几片异型性较大

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hbzhxm 离线: 帖子：49; 粉蓝豆：354; 经验：403; 注册时间：2010-07-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-04-11 01:29:36举报|引用
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腺体杯状细胞都还在，也没间质反应，似乎是异位腺体。

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: What you see is what you get, what you know is what you diagnose.

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