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急！明日偶要报SCC了，各位大神再给看下！！

dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-25 19:33|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	46岁
一般病史	体检。无病史。
标本类型	宫颈脱落细胞
制片方法	液基
染色方法	巴氏

单位组织健康体检一例，无任何病史。取材医师未提供任何临床信息！

镜下见散在的大细胞，异型性显著，部分胞质角化现象，核大无仁，背景干净，肿瘤素质不明显！

请各位老师帮看看，发“鳞状细胞癌”可否？角化型？！

谢谢！

标签：

1

: 过河小马！

×参考诊断

SCC

lanyueliang 离线: 帖子：679; 粉蓝豆：11; 经验：1424; 注册时间：2008-11-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-25 19:38:52举报|引用
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ACS-H,建议取活检后诊断。

10: 夕照云彩; 草原; 李丹; 泉水叮咚..; hyl76; 红叶知秋; 伯牙绝弦; 左右逢源; 灵草仙芝; ahhbhzli..

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dhy1948 离线: 帖子：232; 粉蓝豆：12; 经验：1105; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-25 19:41:03举报|引用
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高级别，建议活检。

5: 书记; 清秋; 宁静致远; 三楼; huxiu

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: 会者都是我的老师

薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-25 19:48:09举报|引用
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临床有肿物吗，为了保险，有肿物的话，就报SCC，没肿物的话，高度，建议活检。

5: 夜访秋池; 金易龙; 银杏叶之..; 心静; Mr

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dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-25 20:08:22举报|引用
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每次给患者发恶性报告的时候都有种拼命的感觉，你死我活！

尤其是没有百分之百把握的病例，对了他死，错了我死！每天都在赌命啊。

3: 深蓝雾影; skybobo; meihao

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天如水: 保险起见，所以报ASC-H活检比较合适。赌命干什么啊，你有几条命够赌啊

2013-03-26 10:09
李丹: 抓好基本功，牢记诊断要点，就没有赌命的感觉了，拿不准的就发到网上，我们的华夏病理网每天都有这么多高手、这么多敬业的好老师在线给我们指点，我们还怕谁啊！

2013-03-26 10:41
foxchina: 千万别赌。能行，不能则不行。

2013-03-27 11:22

我来说一句

: 过河小马！

雾蒙蒙离线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36883; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-25 22:49:43举报|引用
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HSIL

建议：活检。

2: 金易龙; jiangxia..

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: 诚信敬业博学奉献

lizhiming88 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：17; 经验：119; 注册时间：2009-05-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-25 20:09:42举报|引用
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HSIL，不除外SCC，建议行阴道镜及活检。

2: Mr; tuhm

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-25 20:26:05举报|引用
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HSIL或ASCH，SCC我认为过了。保守一点吧。

2: molly011; hyl76

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: 谢

lixiaohan 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：15; 经验：547; 注册时间：2012-04-17; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-25 21:05:58举报|引用
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虽然核大，有异型性，但是染色质浓缩，不能除外是退变细胞，加上患者无明显症状。直接诊断鳞癌，有风险。

建议诊断ASC-H,建议阴道镜检查及活检。

2: 灵草仙芝; ahhbhzli..

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: 镜观万象

dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2013-04-08 20:33:02举报|引用
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反馈：据临床方面消息，该患已经转至上级医院，确诊为恶性并行手术治疗。具体不详！

再次感谢各位老师热心的关注！！

1: 月下太极

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月下太极: 谢谢老师反馈的信息

2013-04-09 16:07

我来说一句

: 过河小马！

ryb7 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：3; 经验：517; 注册时间：2009-05-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-25 19:38:36举报|引用
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scc

1: 清秋

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竹林心语离线: 帖子：903; 粉蓝豆：12; 经验：1040; 注册时间：2012-10-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-25 20:08:17举报|引用
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核结构不是很清楚，好像很多都是多核，和临床沟通一下，先排除疱疹病毒感染，再考虑鳞状细胞的病变。

1: Mr

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金易龙: 不像是高度无疑

2013-03-26 11:17

我来说一句

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2013-03-27 13:26:13举报|引用
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这例直接报SCC风险是够大的，背景太干净了加之体检人群无任何其他信息支持，退一步海阔天空啊，遇到这样的情况报告为HSIL,补充说明不除外侵润癌，岂不是两全其美嘛。

1: JB1875..

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月下太极: 为患者负责，为自己负责。支持老师的观点。

2013-04-09 16:06

我来说一句

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-26 10:24:07举报|引用
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引用 14 楼雾蒙蒙在 2013-03-25 22:49:43 的发言:

HSIL

建议：活检。

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夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-26 10:58:58举报|引用
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活检是必须的，CIN3是起步

癌？但不一定是角化？

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: 歌唱祖国喜迎十八大

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2013-04-15 14:58:37举报|引用
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好好学习！

掌握要领！

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hbcbtw 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：18; 经验：602; 注册时间：2012-10-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-25 23:11:57举报|引用
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高级别，建议活检

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-25 19:55:35举报|引用
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高级别，建议活检。

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: 路在脚下......

dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-25 20:02:37举报|引用
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引用 2 楼 lanyueliang 在 2013-03-25 19:38:52 的发言:

ACS-H,建议取活检后诊断。

会不会过于保守？！

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: 过河小马！

gjh7311 离线: 帖子：578; 粉蓝豆：476; 经验：1384; 注册时间：2009-09-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-25 20:13:46举报|引用
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引用 3 楼 dhy1948 在 2013-03-25 19:41:03 的发言:

高级别，建议活检。

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蒋树春离线: 帖子：222; 粉蓝豆：38; 经验：589; 注册时间：2012-03-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-25 21:05:55举报|引用
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HSIL 保险啊，冲动是魔鬼！

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