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颞部肿物

yyyy 离线

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楼主 发表于 2013-03-24 22:04|举报|关注(2)
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性别年龄56临床诊断基底细胞癌
一般病史颞部肿块多年,近期增大
标本名称颞部肿物
大体所见活检:皮肤组织一件,皮肤中央见一结节样隆起,S1x0.5,切面灰白质地韧 全切标本:梭形皮肤组织一件,皮肤中央见一2X1.5CM 结节样隆起,切面灰白质地韧

  • 颞部肿物图1
    图1
  • 颞部肿物图2
    图2
  • 颞部肿物图3
    图3
  • 颞部肿物图4
    图4
  • 颞部肿物图5
    图5
  • 颞部肿物图6
    图6
  • 颞部肿物图7
    图7
  • 颞部肿物图8
    图8
  • 颞部肿物图9
    图9
  • 颞部肿物图10
    图10
  • 颞部肿物图11
    图11
  • 颞部肿物图12
    图12
  • 颞部肿物图13
    图13
  • 颞部肿物图14
    图14
  • 颞部肿物图15
    图15
  • 颞部肿物图16
    图16
  • 颞部肿物图17
    图17
  • 颞部肿物图18
    图18
  • 颞部肿物图19
    图19
  • 颞部肿物图20
    图20
  • 颞部肿物图21
    图21
  • 颞部肿物图22
    图22
  • 颞部肿物图23
    图23
  • 颞部肿物图24
    图24
  • 颞部肿物图25
    图25
  • 颞部肿物图26
    图26
  • 颞部肿物图27
    图27
  • 颞部肿物图28
    图28
  • 颞部肿物图29
    图29
  • 颞部肿物图30
    图1
  • 颞部肿物图31
    图2
  • 颞部肿物图32
    图3
  • 颞部肿物图33
    图4
  • 颞部肿物图34
    图5
  • 颞部肿物图35
    图6
  • 颞部肿物图36
    图7
  • 颞部肿物图37
    图8
  • 颞部肿物图38
    图9
  • 颞部肿物图39
    图10
  • 颞部肿物图40
    图11
  • 颞部肿物图41
    图12
  • 颞部肿物图42
    图13
  • 颞部肿物图43
    图14
  • 颞部肿物图44
    图15
  • 颞部肿物图45
    图16

 后16图是活检的标本;其余的是全切标本的照片

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本帖最后由 yyyy 于 2013-03-24 22:05:56 编辑
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杏林散客 离线

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34 楼    发表于2013-03-30 20:12:45举报|引用
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明显异形细胞,倾向恶性,个人觉得基底细胞癌可能性大!

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皮毛之事,方寸之间,大千世界!

红小兵 离线

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33 楼    发表于2013-03-27 07:06:51举报|引用
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皮脂腺瘤,肿瘤细胞由基底样细胞和皮脂腺细胞组成,图16肿瘤团块内形成囊肿,内有嗜伊红的角质。

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TK1905 离线

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32 楼    发表于2013-03-25 23:55:37举报|引用
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引用 30 楼 yyyy 在 2013-03-25 23:05:24 的发言:

皮脂腺瘤和向皮脂腺分化的基底细胞癌的鉴别点:1‘周边细胞栅栏状排列2.收缩间隙,该例周边细胞栅栏状排列不明显。

活检时我报了向皮脂腺分化的基底细胞癌,全切后栅栏状的特点更不明显了,有点踌躇,想请大家看看排除皮脂腺癌,汗腺的不是太支持,没有找到导管的分化。

确实这样,问题又来了,皮脂腺瘤生发细胞/基底细胞可以有多少不等的核分裂,本例依据核分裂来诊断恶性是不充分的,皮脂腺癌和皮脂腺瘤主要区别是有无浸润的组织学特征

本例一开始我就觉得基底细胞癌的证据不足,正如您所说的栅栏状结构不明显,皮脂腺瘤常常见到皮脂腺导管分化及空泡样的细胞,导管内可见脂质吸收裂隙。本例这些特征似乎都有

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daijian3 离线

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31 楼    发表于2013-03-25 23:30:22举报|引用
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个人支持增生性外毛根鞘瘤。

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这是一条越走越小心,越走越迷惑的路。

yyyy 离线

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30 楼    发表于2013-03-25 23:05:24举报|引用
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皮脂腺瘤和向皮脂腺分化的基底细胞癌的鉴别点:1‘周边细胞栅栏状排列2.收缩间隙,该例周边细胞栅栏状排列不明显。

活检时我报了向皮脂腺分化的基底细胞癌,全切后栅栏状的特点更不明显了,有点踌躇,想请大家看看排除皮脂腺癌,汗腺的不是太支持,没有找到导管的分化。

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w3498 离线

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29 楼    发表于2013-03-25 22:01:36举报|引用
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倾向基底细胞癌

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gjh7311 离线

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28 楼    发表于2013-03-25 21:49:36举报|引用
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引用 5 楼 fuyong 在 2013-03-25 01:06:40 的发言:

来源于皮肤附件良性肿瘤


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dbz19701110 离线

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27 楼    发表于2013-03-25 21:47:45举报|引用
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 考虑为基底细脆胞癌伴皮脂腺分化


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邹冬梅

可沁 离线

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26 楼    发表于2013-03-25 21:30:10举报|引用
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本帖最后由 可沁 于 2013-03-25 21:31:31 编辑

考虑皮肤附件来源的肿瘤。

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宠辱不惊看庭前花开花落

一棵小草 离线

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25 楼    发表于2013-03-25 21:28:26举报|引用
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考虑基底细胞癌,部分有向皮脂腺分化结构,皮脂腺瘤个人觉得不够,现有的图片所见的皮脂腺分化就很少,还是以基底样细胞分化为主,跟表皮相连、收缩间隙,为鉴别要点。

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99t489 离线

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24 楼    发表于2013-03-25 21:19:00举报|引用
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 基底细胞癌

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夏日 离线

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23 楼    发表于2013-03-25 21:14:05举报|引用
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基底细胞癌

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brz0001 离线

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22 楼    发表于2013-03-25 21:04:25举报|引用
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引用 4 楼 杨宝军 在 2013-03-24 23:28:28 的发言:

考虑基底细胞癌半皮脂腺分化


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zhouquan 离线

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21 楼    发表于2013-03-25 20:35:35举报|引用
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引用 19 楼 linyguo 在 2013-03-25 10:48:07 的发言:

考虑基底细胞癌半皮脂腺分化


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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

TK1905 离线

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20 楼    发表于2013-03-25 13:26:09举报|引用
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这个可能是皮脂腺瘤!生发上皮细胞(基底样细胞)超过50%就是皮脂腺瘤(原来叫皮脂腺上皮瘤,已被废弃),反之成熟皮脂腺上皮超过50%就叫皮脂腺腺瘤

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linyguo 离线

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19 楼    发表于2013-03-25 10:48:07举报|引用
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考虑基底细胞癌半皮脂腺分化

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潺潺溪水 离线

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18 楼    发表于2013-03-25 10:38:59举报|引用
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皮肤附件来源的肿瘤。

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chord9809 离线

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17 楼    发表于2013-03-25 10:37:10举报|引用
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 考虑基底细胞癌

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kuhaitianxin 离线

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16 楼    发表于2013-03-25 10:12:41举报|引用
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引用 1 楼 雅马哈 在 2013-03-24 22:34:47 的发言:

皮肤附件来源的肿瘤,形态支持透明细胞汗腺瘤。


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清秋 离线

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15 楼    发表于2013-03-25 10:00:58举报|引用
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基底细胞癌

请将最后结果发布,以利我们初学者进步。谢谢老师

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快乐学习!认真工作
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