1269，左侧胸腔积液，胸膜活检

路过蜻蜓离线: 帖子：756; 粉蓝豆：748; 经验：1057; 注册时间：2010-09-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-24 11:59|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	59	临床诊断	胸腔积液
一般病史	咳嗽、胸闷10天
标本名称	胸膜活检
大体所见	灰褐色软组织数枚,大小为0.3cmx0.2cmx0.1cm.

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标签：胸膜活检

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: 一天一点小进步！

添加参考诊断

×参考诊断

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-24 22:28:45举报|引用
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影像学上看到胸膜上有结节？请楼主详细描述一下病史，谢谢

还是首先往常见的方面考虑：上皮样间皮瘤，需要染些免疫组化除外腺癌转移的可能。

1: yongjian..

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路过蜻蜓: 影像学上没看见结节，多次送胸水都只见大量红细胞，少许淋巴细胞、间皮细胞，未见瘤细胞。

2013-03-24 22:34

我来说一句

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-25 08:50:49举报|引用
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恶性肿瘤是没有问题的！

对于这种情况，如果肺上没有肿块，首先考虑间皮瘤，如果有肿块先考虑肺腺癌！

二者的形态有很多重叠的情况，免疫标记可以有一定的帮助！

1: 旅顺病理

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-24 19:22:06举报|引用
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请结合病史，考虑恶性，恶性间皮瘤，建议IHC，除外低分化腺癌

1: yongjian..

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-05-04 01:51:03举报|引用
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小的活检组织，需要结合影像学检查结果。如果肺内肿块，考虑腺癌。如果只是胸膜肿块，主要考虑间皮瘤。

如果有条件，需要做IHC标记鉴别。

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: 王军臣

hzh001439 离线: 帖子：4838; 粉蓝豆：102; 经验：7115; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-24 22:34:16举报|引用
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恶性肿瘤，免疫组化标记进一步确诊

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: 昆明

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-25 22:06:49举报|引用
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乳头状间质瘤

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: 谢

小鱼吃大鱼离线: 帖子：310; 粉蓝豆：1127; 经验：669; 注册时间：2012-05-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-05-04 09:29:19举报|引用
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引用 14 楼海上明月在 2013-05-04 01:51:03 的发言:

小的活检组织，需要结合影像学检查结果。如果肺内肿块，考虑腺癌。如果只是胸膜肿块，主要考虑间皮瘤。

如果有条件，需要做IHC标记鉴别。

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-25 09:12:24举报|引用
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恶性有待考虑，多半应是反应性的间皮细胞。

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-25 09:28:00举报|引用
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引用 5 楼 wang4160 在 2013-03-25 08:50:49 的发言:

恶性肿瘤是没有问题的！

对于这种情况，如果肺上没有肿块，首先考虑间皮瘤，如果有肿块先考虑肺腺癌！

二者的形态有很多重叠的情况，免疫标记可以有一定的帮助！

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: 尚泽忠

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-27 22:32:34举报|引用
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首先考虑腺癌累及，做免组排除恶性间皮瘤。

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-25 10:09:08举报|引用
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低分化腺癌

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: 邵长景

旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-25 10:16:13举报|引用
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引用 5 楼 wang4160 在 2013-03-25 08:50:49 的发言:

恶性肿瘤是没有问题的！

对于这种情况，如果肺上没有肿块，首先考虑间皮瘤，如果有肿块先考虑肺腺癌！

二者的形态有很多重叠的情况，免疫标记可以有一定的帮助！

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路过蜻蜓离线: 帖子：756; 粉蓝豆：748; 经验：1057; 注册时间：2010-09-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-25 11:14:42举报|引用
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谢谢大家!

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: 一天一点小进步！

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-24 20:28:31举报|引用
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恶性肿瘤，免疫组化标记

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: 多读书，读好书

路过蜻蜓离线: 帖子：756; 粉蓝豆：748; 经验：1057; 注册时间：2010-09-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-05-05 13:03:23举报|引用
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谢谢大家

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: 一天一点小进步！

chaikeqin 离线: 帖子：1349; 粉蓝豆：8; 经验：1477; 注册时间：2009-12-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-25 14:42:36举报|引用
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首先考虑间皮瘤

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