2013年3月粤读片会---贲门肿物 - 华夏病理网论坛

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2013年3月粤读片会---贲门肿物

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-24 11:14|举报|关注(5)
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性别	女	年龄	53岁	临床诊断
一般病史	进行性吞咽困难2个月
标本名称	下段食管癌
大体所见	患者2月前出现进食时梗阻感，逐渐加重，无嗳酸及胸痛，无腹泻及黑便，体重下降6公斤，外院胃镜示距门齿35cm肿物，活检病理为“低分化鳞癌”。 CT: 食管下段近贲门管壁增厚，胃小弯多发肿大淋巴结，考虑食管癌淋巴转移。大体：送检食管一段长6CM，近贲门处见肿物大小为5 cm×4 cm×2 cm，灰黄、质硬，部分胃组织大小为5 cm×4 cm×2 cm，未见肿物。

2013年3月粤读片会---贲门肿物图1

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2013年3月粤读片会---贲门肿物图2

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2013年3月粤读片会---贲门肿物图3

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本帖最后由 Renghis 于 2013-03-24 11:23:23 编辑

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: 重归学生时代！

×参考诊断

恶性黑色素瘤

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-24 22:52:04举报|引用
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引用 9 楼琴与流星在 2013-03-24 22:05:58 的发言:

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名称：图2
描述：1

图文并茂，这样的发言最好，谢谢。

3: shihong; TK1905; 病理学习..

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雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-24 20:30:13举报|引用
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恶性黑色素瘤一直让人最头疼，可以发生在任何部位，只要你想不到就会让你犯错误。就此例来看瘤细胞呈松散的粘附性差的小巢状及结节状排列，高倍镜下瘤细胞大小相对一致，染色深，有显著的大红核仁，核浆比较高，核分裂像教少见。

在没有做工作之前首先考虑的就是恶性黑色素瘤，无色素型。明确诊断还需要多做些工作，免疫组化必不可少。此外还需要除外的就是上皮源性肿瘤及淋巴造血系统肿瘤。

3: skybobo; shihong; TK1905

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oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-24 21:58:28举报|引用
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右上方有个细胞似乎胞浆内有色素，首选黑色素瘤

3: shihong; TK1905; Renghis

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: 心若在，梦就在

琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-24 22:05:58举报|引用
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名称：图1
描述：02

名称：图2
描述：1

3: shihong; TK1905; Renghis

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-24 12:41:21举报|引用
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1，恶黑。

2，淋巴瘤。

3,低分化癌。

4，恶性间质细胞肿瘤。

2: xclbljys; skybobo

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: 乐观向上，不断进取！

xiaoyulovely 离线: 帖子：647; 粉蓝豆：5; 经验：825; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-04-20 12:46:02举报|引用
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倾向恶黑。期待免疫组化结果。关注中。。。。。。。。。。。

2: liuzm; zyyzwang..

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gjh7311 离线: 帖子：578; 粉蓝豆：476; 经验：1384; 注册时间：2009-09-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-24 22:19:46举报|引用
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引用 2 楼蓝宝石6628 在 2013-03-24 12:41:21 的发言:

1，恶黑。

2，淋巴瘤。

3,低分化癌。

4，恶性间质细胞肿瘤。

1: shihong

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jiwenlilove 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：366; 经验：87; 注册时间：2009-04-15; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-24 22:34:07举报|引用
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恶性肿瘤，待免疫组化进一步分型。首先考虑恶黑，低分化癌，神经内分泌，间叶源性肿瘤，淋巴瘤。

免疫结果确定后请告知大家，谢谢！

1: shihong

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琴与流星离线: 帖子：327; 粉蓝豆：65; 经验：1390; 注册时间：2012-06-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-24 13:45:39举报|引用
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诊断：“食管下段”恶性黑色素瘤。

1: shihong

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-24 15:51:51举报|引用
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您的诊断

1、恶黑

2、低分化癌

3、神经内分泌癌

4、淋巴造血系统肿瘤（ALCL，粒细胞肉瘤）

5、GIST

6、恶性间皮瘤

1: shihong

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-24 13:33:09举报|引用
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引用 2 楼蓝宝石6628 在 2013-03-24 12:41:21 的发言:

1，恶黑。

2，淋巴瘤。

3,低分化癌。

4，恶性间质细胞肿瘤。

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: 许春雷

shihong 离线: 帖子：290; 粉蓝豆：13; 经验：300; 注册时间：2012-10-31; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-26 19:38:01举报|引用
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1，恶黑。

2,低分化癌。

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-24 16:52:55举报|引用
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3、神经内分泌癌

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: 路在脚下......

岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-26 21:07:27举报|引用
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神经内分泌癌

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: 如履薄冰

mengayoyo 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：64; 经验：601; 注册时间：2010-12-05; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-29 16:12:49举报|引用
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無色素性惡黑

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: 热爱生活，尽情挥洒青春！

liqiuyueyuqiuhua 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：1017; 经验：498; 注册时间：2009-10-17; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-26 21:53:18举报|引用
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神经内分泌癌

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: 做俗人，不自扰

ChenJoan 离线: 帖子：288; 粉蓝豆：114; 经验：466; 注册时间：2009-10-02; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-04-09 22:39:09举报|引用
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老师们的分析都有道理；

瘤细胞形态不规则，排列成巢片状，腺泡状，部分细胞有嗜酸性核仁，但有些却没有。

除了恶黑以外，上皮样型GIST也要考虑；

密切关注IHC结果。

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: Chenjoan

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-26 19:07:43举报|引用
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1，恶黑。

2,低分化癌。

3，淋巴瘤。

4，恶性间质细胞肿瘤。

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: 病理乃医学之魂

chenzhenwei110 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：131; 经验：383; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-24 12:34:03举报|引用
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淋巴瘤

恶黑

横纹肌肉瘤

神经内分泌癌

低分化癌

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: 做好自己。

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