共2页/31条首页上一页12下一页尾页
回复:34 阅读:4853
子宫内膜病变

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2013-03-24 08:38|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄44临床诊断阴道出血待查
一般病史阴道出血2月余,妇科清宫检查。
标本名称子宫内膜
大体所见暗红色碎组织一堆,2X2X3厘米,全包。

 这是一例子宫内膜增生病变,不是疑难病例,但经常会引起初学病理医生的争议。说明大家在对子宫内膜增生改变分级的标准上有不同的见解。但正确的诊断是唯一的。希望通过对本例的讨论,能使大家对子宫内膜增生病变的诊断标准有点新的认识。

 

您的诊断:

1.子宫内膜单纯性增生?

2.子宫内膜复杂性增生?

3.子宫内膜非典型增生?

4.高分化子宫内膜癌?

5.子宫内膜其他病变?

 

 

  • 子宫内膜病变图1
    图1
  • 子宫内膜病变图2
    图2
  • 子宫内膜病变图3
    图3
  • 子宫内膜病变图4
    图4
  • 子宫内膜病变图5
    图5
  • 子宫内膜病变图6
    图6
  • 子宫内膜病变图7
    图7
  • 子宫内膜病变图8
    图8
  • 子宫内膜病变图9
    图9
  • 子宫内膜病变图10
    图10
  • 子宫内膜病变图11
    图11
  • 子宫内膜病变图12
    图12
  • 子宫内膜病变图13
    图13
  • 子宫内膜病变图14
    图14
  • 子宫内膜病变图15
    图15
  • 子宫内膜病变图16
    图16
  • 子宫内膜病变图17
    图17
  • 子宫内膜病变图18
    图18
  • 子宫内膜病变图19
    图19
  • 子宫内膜病变图20
    图20
  • 子宫内膜病变图21
    图21
标签:
本帖最后由 xclbljys 于 2013-03-24 08:41:43 编辑
0
signature
许春雷
添加参考诊断
×参考诊断
  

liusijianan 离线

帖子:62
粉蓝豆:40
经验:67
注册时间:2011-06-23
加关注  |  发消息
32 楼    发表于2013-03-27 11:48:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜复杂性增生。

0
回复
signature
学海无涯!

德德亦菲 离线

帖子:1087
粉蓝豆:38
经验:1730
注册时间:2009-09-30
加关注  |  发消息
31 楼    发表于2013-03-26 23:49:16举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 我觉得是“子宫内膜复杂性增生伴非典型增生”,图15、16胞浆嗜伊红,是非典型增生的特征之一。



名称:图1
描述:1

名称:图2
描述:2

名称:图3
描述:3

名称:图4
描述:4

名称:图5
描述:5

名称:图6
描述:6

名称:图7
描述:7

名称:图8
描述:8

名称:图9
描述:9

名称:图10
描述:和本例的图15、16相像。

0
回复

alpha 离线

帖子:39
粉蓝豆:3
经验:39
注册时间:2009-08-30
加关注  |  发消息
30 楼    发表于2013-03-26 22:21:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜复杂性增生伴部分腺体非典型增生。

0
回复

虹乡病理 离线

帖子:220
粉蓝豆:5
经验:374
注册时间:2012-12-14
加关注  |  发消息
29 楼    发表于2013-03-26 22:00:18举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜不规则增殖,局灶区腺体拥挤、共壁,没有复杂的结构图像,结构和细胞的异型性不明显,复杂性增生吧。

0
回复
signature
热爱生活,热爱工作

skybobo 离线

帖子:1312
粉蓝豆:154
经验:2232
注册时间:2009-06-22
加关注  |  发消息
28 楼    发表于2013-03-26 21:59:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

结构决定单纯还是复杂,细胞学特征决定典型还是非典型

0
回复
signature
病理乃医学之魂

skybobo 离线

帖子:1312
粉蓝豆:154
经验:2232
注册时间:2009-06-22
加关注  |  发消息
27 楼    发表于2013-03-26 21:55:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜复杂性增生伴非典型增生

0
回复
signature
病理乃医学之魂

lcyxxm 离线

帖子:13322
粉蓝豆:9
经验:14041
注册时间:2006-10-25
加关注  |  发消息
26 楼    发表于2013-03-26 21:19:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

2.子宫内膜复杂性增生

0
回复
signature

hanbing 离线

帖子:655
粉蓝豆:55
经验:6018
注册时间:2008-04-05
加关注  |  发消息
25 楼    发表于2013-03-26 21:09:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

复杂性增生伴非典型增生

0
回复

shihong 离线

帖子:290
粉蓝豆:13
经验:300
注册时间:2012-10-31
加关注  |  发消息
24 楼    发表于2013-03-26 19:25:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜复杂性增生

0
回复

宁静致远 离线

帖子:4242
粉蓝豆:2853
经验:6556
注册时间:2007-03-27
加关注  |  发消息
23 楼    发表于2013-03-26 19:06:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 宁静致远 于 2013-03-26 19:06:53 编辑

复杂性增生伴局部非典型增生

0
回复

qiusuo 在线

帖子:1099
粉蓝豆:257
经验:1366
注册时间:2012-03-28
加关注  |  发消息
22 楼    发表于2013-03-25 23:17:48举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

.复杂性增生伴非典型增生,我认为老师箭头所示有共壁现象,筛孔不考虑。期待老师精彩讲解!

0
回复
signature
求索路漫漫,漫漫求索路。

amylalala 离线

帖子:17
粉蓝豆:6
经验:53
注册时间:2012-10-21
加关注  |  发消息
21 楼    发表于2013-03-25 11:46:36举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜复杂性增生伴轻度非典型增生。

0
回复
signature
态度决定高度

雾蒙蒙 离线

帖子:30431
粉蓝豆:4805
经验:36803
注册时间:2011-06-12
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2013-03-25 07:24:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜单纯性增生的组织学特征是:一般情况:整个子宫内膜的弥漫性改变,腺体与间质比例增加(大于11)。腺体结构特征:腺体大小和形状不同,不同大小的囊性扩张,轻度的局部密集,轻微分枝,伴有内折和出芽,没有复杂的角度。细胞学特征:丰富的细胞性上皮,纤毛细胞改变常见,假复层。细胞核特征:卵圆和细长,大小或形状无显著差异,均匀分布的染色质,核仁小而明显,核分裂象活性不定。间质特征:丰富和富于细胞,小卵圆形细胞,胞质小,间质核分裂活跃,显著的表浅小静脉,螺旋状动脉不明显。

      子宫内膜复杂性增生的组织学特征是:一般情况:局灶至广泛,腺体间质比例明显增加(大于31)。腺体结构特征:腺体大小和形状显著不同,明显密集,分枝,伴有乳头状内折和出芽,复杂成角。细胞学特征:上皮细胞丰富,纤毛细胞改变不如单纯性增生常见,鳞状改变,假复层。细胞核特征:卵圆和细长,大小或形状无显著差异,均匀分布的染色质,核仁小而不明显,核分裂象活性不定。间质特征:稀少而不明显,致密且富于细胞。
    子宫内膜非典型增生是在子宫内膜单纯性增生和(或)复杂性增生中子宫内膜出现结构上的异常和(或)细胞的非典型性。结构上的异常如腺体明显拥挤,背靠背现象,轮廓不整齐等由于腺上皮增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长;细胞的非典型性特点是明显的细胞核异常,包括极向消失,体积增大,核质比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目,可见多少不等的核分裂象等。
    考虑:子宫内膜单纯性增生伴局部非典型增生
1

虹乡病理
回复
signature

诚信 敬业 博学 奉献

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2013-03-24 21:09:38举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 我们科室病理医生对本例有三种意见:1.复杂性增生。2.复杂性增生伴非典型增生。3.复杂性增生伴非典型增生,局部不排除癌变。争论的焦点是对图片的组织结构辨认方面,即腺体是否存在共壁和筛孔。

请大家协助辨认!谢谢!

 


名称:图1
描述:幻灯片1

名称:图2
描述:幻灯片2

名称:图3
描述:幻灯片3
0
回复
signature
许春雷

开心辞典 离线

帖子:964
粉蓝豆:345
经验:5032
注册时间:2009-09-09
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2013-03-24 20:49:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 3 楼 wfbjwt 在 2013-03-24 09:48:04 的发言:

复杂伴局部非典


1

水晶小熊
回复

fuyong 离线

帖子:6879
粉蓝豆:1857
经验:12683
注册时间:2008-03-10
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2013-03-24 20:17:16举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜复杂性增生

0
回复
signature
多读书,读好书

思静 离线

帖子:82
粉蓝豆:23
经验:284
注册时间:2012-10-08
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2013-03-24 19:35:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜单纯性增生

0
回复
signature
快乐生活!

贾兆明 离线

帖子:539
粉蓝豆:21
经验:682
注册时间:2011-10-29
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2013-03-24 18:25:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 简单型子宫内膜增生过长伴局部腺体乳头状化生。

0
回复
signature
日夜兼程,永不停息

mingming1009 离线

帖子:38
粉蓝豆:97
经验:219
注册时间:2011-12-13
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2013-03-24 18:23:36举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

复杂伴局部非典

0
回复

夕照云彩 离线

帖子:583
粉蓝豆:14
经验:640
注册时间:2009-03-25
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2013-03-24 17:37:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜复杂性增生

1

shihong
收起回复
  • wcz99:  复杂伴局部非典
    2013-03-24 18:12
回复:34 阅读:4853
共2页/31条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接