肺转移性心脏肿瘤 - 华夏病理网论坛

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肺转移性心脏肿瘤

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-23 12:55|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	28	临床诊断	淋巴瘤？
一般病史	12年11月因昏厥至当地医院检查发现右心肿瘤。曾手术切除，当时病理诊断心脏低分化粘液瘤。现出现肺、脑全身皮下多处转移病变。
标本名称	右下肺肿瘤
大体所见	穿刺组织一堆，0.2cm。

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标签：肺转移性心脏肿瘤

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: 何生

添加参考诊断

×参考诊断

liufeng1986 离线: 帖子：105; 粉蓝豆：5; 经验：168; 注册时间：2013-01-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-23 13:26:57举报|引用
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低分化粘液瘤转移至肺。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-23 13:38:20举报|引用
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引用 1 楼 liufeng1986 在 2013-03-23 13:26:57 的发言:

低分化粘液瘤转移至肺?

1: 熊猫骑士

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: 乐观向上，不断进取！

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-23 14:09:41举报|引用
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引用 1 楼 liufeng1986 在 2013-03-23 13:26:57 的发言:

低分化粘液瘤转移至肺。

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huyb2010 离线: 帖子：4005; 粉蓝豆：186; 经验：4472; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-23 14:41:53举报|引用
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转移性低分化粘液瘤

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: 路在脚下......

雾蒙蒙离线: 帖子：30512; 粉蓝豆：4877; 经验：37003; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-23 15:43:37举报|引用
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首先还是考虑低分化粘液瘤转移

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: 诚信敬业博学奉献

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-23 16:12:57举报|引用
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您的诊断

1、MPNST

2、滑膜肉瘤

3、横纹肌肉瘤

4、恶性间皮瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-23 20:23:32举报|引用
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学习了

还是考虑粘液瘤转移

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-24 09:44:45举报|引用
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考虑胚横

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-24 10:05:53举报|引用
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转移的粘液肉瘤

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: 邵长景

huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-24 10:36:56举报|引用
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横纹肌肉瘤

2: chaikeqi..; 清秋

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-24 11:32:57举报|引用
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好病例，收藏！谢谢分享

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

qiusuo 在线: 帖子：1099; 粉蓝豆：257; 经验：1366; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-24 23:32:23举报|引用
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谢谢分享，心脏粘液瘤中年妇女多，家族性者多较年轻且男性多，常有心外其他异常！结合病史首先考虑此病。

患者术后三月余发现多处转移灶，发展迅速，应除外横纹肌肉瘤及粘液肉瘤。有无心脏手术切片？

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: 求索路漫漫，漫漫求索路。

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-25 01:08:10举报|引用
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肺转移性低分化粘液瘤

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: 多读书，读好书

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-25 13:23:34举报|引用
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对粘液瘤知之甚少，按说应该是良性病变。若考虑低分化粘液瘤那就是粘液瘤恶性转化了，这很罕见。

本例似乎有明确的横纹肌肉瘤的各种形态学特征，所以横纹肌肉瘤首选，其它诊断楼上的大侠都说得差不多了

心脏还有很多原发肉瘤如血管肉瘤、滑膜肉瘤，还有些甚至做了IHC都难以分类的肉瘤

1: 清秋

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何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-26 10:44:25举报|引用
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: 何生

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-03-26 10:48:15举报|引用
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各位老师，本例HE片上看似有双向分化，CK和CK7都有明确的阳性，诊断滑膜肉瘤是否可以呢？另外CD68为什么这么阳呢？

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youthmd: CK和CK7阳性细胞可能是残留的肺泡上皮，注意鉴别。

2013-03-26 10:58
TK1905: 是肺残留上皮阳性，CD68先咱不管，横纹肌的几个标记咋没？IHC图19是啥？

2013-03-27 21:14
何生: IHC图19是CD68

2013-03-28 09:03

我来说一句

: 何生

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-03-28 08:31:38举报|引用
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CK标记了残存的肺组织，CD68特异性差。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-03-28 08:43:16举报|引用
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从免疫组化来看，只能是粘液瘤了

1: ahhbhzli..

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熊猫骑士离线: 帖子：875; 粉蓝豆：2787; 经验：1303; 注册时间：2012-12-11; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-03-28 10:28:25举报|引用
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引用 2 楼蓝宝石6628 在 2013-03-23 13:38:20 的发言:

引用 1 楼 liufeng1986 在 2013-03-23 13:26:57 的发言:

低分化粘液瘤转移至肺?

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: 健康是金，开卷有益

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