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回肠肿块, 新加免疫组化

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-03-22 20:32|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	74	临床诊断	腹腔肿块待查
一般病史	腹痛5天，CT提示小肠肿块。剖腹探查见肿块位于回肠下端，手术切除。
标本名称	回肠肿块
大体所见	回肠肿块，5X5X6厘米，位于肠粘膜下，切面灰红色，质软均一。

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本帖最后由 xclbljys 于 2013-03-30 16:25:24 编辑

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: 许春雷

添加参考诊断

×参考诊断

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-03-22 22:01:47举报|引用
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淋巴造血系统肿瘤，具体亚型需要免疫组化明确；

形态上首先考虑的是：（1）经典型霍奇金淋巴瘤；

（2）黏膜相关结外边缘区B细胞淋巴瘤；

（3）套细胞淋巴瘤。

1: 李丹

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-03-22 22:37:35举报|引用
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淋巴造血系统肿瘤，具体亚型需要免疫组化明确；

形态上首先考虑的是：（1）经典型霍奇金淋巴瘤；

（2）黏膜相关结外边缘区B细胞淋巴瘤；

（3）套细胞淋巴瘤。支持

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: 谢

雾蒙蒙离线: 帖子：30435; 粉蓝豆：4813; 经验：36822; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-03-23 07:44:49举报|引用
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首选HL

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wcz99: 霍奇金淋巴瘤

2013-03-23 08:05

我来说一句

: 诚信敬业博学奉献

雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-03-23 08:12:59举报|引用
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淋巴瘤

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: 学海无涯

kuhaitianxin 离线: 帖子：1570; 粉蓝豆：51; 经验：1661; 注册时间：2010-10-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-03-23 08:29:58举报|引用
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引用 1 楼雅马哈在 2013-03-22 22:01:47 的发言:

淋巴造血系统肿瘤，具体亚型需要免疫组化明确；

形态上首先考虑的是：（1）经典型霍奇金淋巴瘤；

（2）黏膜相关结外边缘区B细胞淋巴瘤；

（3）套细胞淋巴瘤。

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-03-23 12:27:38举报|引用
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1、非霍奇金淋巴瘤（DLBCL；介于DLBCL与Burkitt淋巴瘤之间的B细胞淋巴瘤；肠病相关性T细胞淋巴瘤）；

2、大细胞神经内分泌癌；

3、低分化腺癌或未分化癌。

不考虑霍奇金淋巴瘤。

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: 重归学生时代！

岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-03-23 13:04:06举报|引用
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淋巴瘤

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: 如履薄冰

liufeng1986 离线: 帖子：105; 粉蓝豆：5; 经验：168; 注册时间：2013-01-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-03-23 13:15:51举报|引用
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淋巴瘤，待免疫组化分类。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-03-23 13:20:11举报|引用
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考虑HL

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: 乐观向上，不断进取！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-03-23 16:22:14举报|引用
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高度恶性肿瘤您的诊断

一、淋巴造血系统肿瘤

1、间变性DLBCL

2、ALCL

3、多形性MCL

4、间变性浆细胞瘤

5、PTCL

二、GIST

三、低分化癌

四、恶黑

1: wfbjwt

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

蔷薇离线: 帖子：846; 粉蓝豆：40; 经验：1591; 注册时间：2007-06-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-03-23 22:19:26举报|引用
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本例图片欠清晰，但是一例间叶源性的恶性肿瘤。形态上首先考虑淋巴造血系统肿瘤。正如zhouquan所述间变性DLBCL、ALCL、多形性MCL、间变性浆细胞瘤等都要鉴别。此外还需鉴别癌肉瘤，上皮样的GIST以及恶黑等少见该种形态的恶性肿瘤。

1: sunny79

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: 超越自我，自由飞翔！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-03-29 21:15:01举报|引用
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: 许春雷

fawn28 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：2; 经验：554; 注册时间：2008-06-06; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-03-29 22:34:51举报|引用
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加做下CD5和cyclinD1吧，除外下母细胞变异型MCL。

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: 希望当好一名合格病理医生和病理老师

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-03-30 11:46:27举报|引用
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CD21好怪，形态不像FL啊，FL3级？还需要CD10、BCL-6、MUM-1、CyclinD1、CD5、CD23、CD5、CD43、ALK等等，目前倾向是DLBCL

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-03-30 16:28:24举报|引用
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我们也做了CD10，CyclinD1，CD5，这几项都是阴性。我们的意见是间变性大B淋巴瘤，请大家讨论。

1: zhouquan

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: 许春雷

chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-04-09 11:43:17举报|引用
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形态学比较支持楼主的观点，但本例显示的图像为CD30-。

同意楼主的观点，在现有的WHO分型中，弥漫大B间变型是比较有道理的诊断。

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benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-04-29 17:34:56举报|引用
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学习了

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

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