宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤。在全球妇女恶性肿瘤中发病率占第二位，仅次于乳腺癌，在发展中国家中占第一位。我国每年新病例约13.15万。从上个世纪中期，我国开始进行妇女病的普查，宫颈癌的死亡从女性癌亡的第二位降至第六位。全世界每年约20万妇女死于宫颈癌，在中国每年约3万妇女死于宫颈癌。上海黄浦区妇幼保健院妇科王玉玲

从总体看宫颈癌发病和死亡有下降趋势，90年代后似有反弹现象。

宫颈癌发病高峰年龄也提早10岁，从55岁—65岁提前到45岁—55岁。年轻化的趋势明显，这非常值得关注。上海报告最小发病年龄是23岁。

宫颈癌总5年生存率50％左右徘徊，随期别增加而递减。

宫颈癌的临床表现

宫颈癌在早期可能没有任何临床症状，随后出现的症状也是非特异性的症状，例如：阴道流血、阴道流液、白带异味、下腹部疼痛等等。如果出现上述症状一定要到医院请医生帮你诊治，防治耽误病情。

宫颈癌的病因

宫颈癌的病因非常明确，就是宫颈的人乳头瘤病毒（HPV）感染。没有HPV感染就不会得宫颈癌。

但是HPV感染不意味着一定是宫颈癌，也不意味着一定会得宫颈癌。HPV感染可能会自行消除。如果不能消除的持续性的HPV感染，经过长期的病理变化，宫颈会发生癌前病变、宫颈癌。

宫颈癌的预防

1.安全的性行为

HPV感染是经过性行为传播的，因此安全的性行为是预防宫颈癌的最根本的措施。

2.疫苗的应用

目前没有特异性的药物可以直接消灭已经感染的HPV。但是可喜的是，已经有HPV疫苗问世。当然，疫苗解决不了全部的问题，首先由于HPV有很多型，目前问世的疫苗最多是四价疫苗，只能对四种型别的HPV有预防作用；其次，疫苗的作用是有一定时限的；再次，对于已经感染HPV的患者，疫苗无能为力。

3.筛查、诊断和治疗宫颈癌前病变

HPV感染的部位是病毒种植的上皮组织局部，不会经血液、神经根远处传播。因此治疗宫颈的癌前病灶就是治疗HPV感染。因此定期的宫颈癌前病变的筛查是预防宫颈癌的必要手段。

筛查的方法是宫颈的细胞学检查和HPV检测相结合。细胞学检查就是取宫颈部位的脱落细胞进行检查，目前比较好的办法是液基薄层细胞学检查（TCT）。HPV检测也是取宫颈部位的脱落细胞，检查HPV的DNA。这两项检查都是无创的检查，很方便。对患者没有不良的影响。

宫颈癌的筛查要有一定的频率，我们推荐的开始性生活后3年开始筛查，每年进行一次筛查，连续两次正常，可以适当延长间隔时间。

宫颈癌筛查如果有异常，应当进一步进行阴道镜的检查。必要时进行活检等病理检查以最后确定诊断。

宫颈癌的预防最重要的是经过筛查，诊断和治疗宫颈的癌前病变。

目前卢湾区妇幼保健院拥有全部的筛查、诊断、治疗宫颈癌前病变的检查项目和医疗设备，包括TCT、HPV检测、阴道镜、LEEP刀等等